中秋節，始於唐朝初年，盛行於宋朝以後，是秋季時令習俗的綜合。其中，流傳最廣的傳統風俗，當屬中秋節吃月餅。這天晚上，在祭月後，全家人都圍坐一起分吃月餅，以月餅代表家人團圓的美好寓意。
但是，月餅的糖分和熱量都很高，容易造成糖尿病患者的血糖升高，糖友們可要管好自己的嘴。但若不吃月餅，就少了節日的味道；可若吃了，又擔心血糖會升高。下面，我們一起來談談如何健康吃月餅。
傳統月餅，
各有各的功效
從月餅的製作成分來看，主要以小麥粉、白砂糖、食用豬油居多，各種口味的月餅含有多種成分的餡料，我們中國傳統的月餅有：五仁月餅、蛋黃紅白蓮蓉月餅、冰皮月餅等。
五仁月餅：內餡多採用植物性原料種子，如核桃仁、杏仁、芝麻仁、瓜子仁、花生仁等，對人體有一定的保健作用。從中醫角度來看，核桃仁具有補益肺腎之效；甜杏仁具有潤腸通便，止咳平喘之效；芝麻仁具有補益精血，滋補肝腎之效。一份100克的五仁月餅，其熱量大約為431千卡。
蛋黃紅白蓮蓉月餅：蓮子、蛋黃是蓮蓉月餅的主要原料，蓮子有紅蓮子和白蓮子之分，因此蓮蓉也就有紅白蓮蓉之分。從營養成分上看，紅白蓮子相差無幾。從中醫角度來看，蓮子具有健脾養胃、養心益腎、鎮靜安神、補中益氣等功效。紅蓮子多用於補血養顏，而白蓮子在補氣上略勝一籌。一份100克的蛋黃紅白蓮蓉月餅，其熱量大約為360千卡。
冰皮月餅：冰皮月餅的皮是用糯米粉加白砂糖、牛奶、煉乳等調成麵糊，蒸熟後做成的，包上餡後直接放在冰箱裡冷藏，就可以食用了。由於不經過任何焙烤和油炸過程，其油脂含量要比傳統月餅少得多。而糯米具有益氣健脾，開胃消食之功效。一份100克的冰皮月餅，其熱量大約為268千卡，比傳統月餅的熱量低。
以上常見的幾款月餅都屬於高能量、高油、高糖食物，其中廣式月餅尤為明顯，含有大量飽和脂肪酸，差不多是一個月餅等於3碗米飯的熱量。
對於糖尿病的患者，我們在選擇月餅時，一定要看配料表，要選擇熱量低並且含糖稍低的月餅。但也不要過分相信商家的宣傳，雖然有的月餅標明不含糖，是「無糖月餅」，但也有可能加入了果糖。月餅中的澱粉等也可能迅速轉化成葡萄糖而導致血糖升高。
月餅怎麼吃？
每次享用月餅時，就要把月餅的熱量換算成主食的熱量，減少主食的攝入，保證一天內攝入總熱量不發生變化；建議把月餅切成小塊吃，每次只吃四分之一，且要細嚼慢咽。
吃月餅，不要選擇空腹和晚間時分吃，因為在空腹狀態下會讓血糖快速升高，也更容易刺激並增加胃酸分泌，引起反酸；晚間時，人體消化能力逐漸減弱，容易加重脾胃負擔；吃月餅，最好的時間是在早飯後2個小時以後，也就是上午時段的半空腹狀態下食用。這個時間是脾胃運化能力最強的時候。
月餅可與茶、水果搭配吃
糖友們吃完月餅後，最好喝點茶，有助於解渴，解油膩，又可以助消化，爽口增味。推薦茶飲如下：
菊花茶：中醫認為，菊花味甘、苦，性微寒、無毒，有疏散風熱、清肝明目、清熱解毒的功效。
綠茶：在生活當中非常常用，具有生津止渴、降火明目，止痢除濕的作用。但綠茶是涼性的茶，所以對脾胃虛寒的人不適合飲用；對於脾胃濕熱的人，或者沒有虛寒的狀態，可以用綠茶。
紅茶：中醫認為，紅茶具有清熱解毒，健脾益胃之效。
月餅和水果也是不錯的搭配，水果中纖維、果膠、有機酸，可以促進消化液分泌。
推薦水果如下：
柚子：入秋之後，雖然說天氣逐漸涼爽起來，但是秋燥依然盛行，清涼下火的柚子就非常適合中秋時節食用。柚子具有解膩的作用，吃了甜膩的月餅，再吃柚子可以化解膩味感；而且柚子中含有一種擬胰島素成分，在一定程度上具有降血糖的作用。
李子：李子屬於味酸低糖的水果，每100g的李子含有的熱量是38千卡，升糖指數非常低，可以生津止渴，其含有的大量酸性物質，可以促進人體消化，減少因消化不良，引起的食物囤積導致的肥胖。
獼猴桃：獼猴桃也屬於低糖的水果，而且可以刺激組織細胞，讓胰島素更好地分泌，也起到一定輔助降血糖作用。
還可以選擇這些低糖水果：楊桃、聖女果、番石榴、櫻桃、西梅、檸檬。
特別提醒，若食用月餅後或因過節飲食不節導致血糖控制不佳的情況，建議及時就診，除了評估調整西藥外，還可以辨治使用中藥進行。
芳村醫院內分泌科經驗方扶脾抑胃方，適用於脾虛，胃火旺的2型糖尿病患者，表現為肥胖、多食易飢、口乾多飲等症狀；扶陽運樞方，適用於脾腎虧虛血瘀的代謝綜合徵患者，表現為肥胖、汗多、疲倦乏力、腰膝酸軟、怕冷、夜尿多、大便溏稀等症狀。
什麼樣的血糖情況，
可以吃月餅？
如果糖友們最近的空腹血糖都在7mmol/L以下，餐後2小時血糖在10mmolL以下。近期檢查糖化血紅蛋白在7%以下，說明最近的血糖控制達標，這時候可以適當吃一些月餅，但是如果血糖的水平波動比較大，或者已經發生了很嚴重的併發症，建議最好不要吃月餅了。如果在進食月餅之後的兩個小時內，發現血糖迅速升高，一定要及時就醫，在醫生指導下用藥。
合理運動，
對控制血糖有幫助
選擇適宜的運動方式，運動可以消耗攝入過多的熱量，對血糖的控制有很大的幫助。在進食月餅後1h開始運動，每次20-40 min，運動方式為爬樓梯、八段錦、廣播體操、慢跑、散步等，糖尿病患者不宜空腹運動，避免發生低血糖。
最後，祝各位糖友中秋節快樂，讓月餅不再是「甜蜜的負擔」！
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廣東省中醫院芳村醫院內分泌科致力於中西醫結合，採用中醫藥辨證和中藥燙熨、熏洗、針刺、穴位注射等特色療法對以下疾病取得良好效果。
糖尿病周圍神經病變，改善患者四肢未梢麻痹、疼痛，灼熱等感覺異常。
對長期血糖控制不佳患者及早期糖尿病，配合中醫治療，保護胰島功能，強化控制血糖。
糖尿病胃腸病變，中醫藥治療改善患者長期便秘、腹脹。
對反覆發作、遷延難愈的痛風性關節炎，採用中藥內服和梅花針治療，減輕症狀，減少發作頻率
糖尿病足，採用中西醫外治保守治療，減少截肢風險。
糖尿病骨病，老年性骨質疏鬆症，臨床見腰背及雙下肢疼痛乏力等。
其它診治疾病：甲狀腺疾病（包括甲亢、甲狀腺炎、甲亢心、甲狀腺功能減退症）、肥胖病、垂體疾病、腎上腺疾病、特發性水腫、高泌乳素血症等。
劉振傑 主任醫師
擅長於中西醫結合治療糖尿病、糖尿病周圍神經病變、糖尿病胃腸病等糖尿病併發症以及代謝綜合徵、痛風、多囊卵巢、甲狀腺炎等內分泌病代謝疾病。
本期作者：
吳娜 主管護師
護理本科，擅長糖尿病疾病方面及高尿酸血症疾病的護理與健康宣教。
供稿：廣東省中醫院芳村醫院內分泌科 吳娜
執行編輯：盧悅明
審核校對：莊映格
責任編輯：宋莉萍