血栓是造成血管堵塞的主要病因，它可能出現在任何年齡群體上。更可怕的是，99%的血栓可能毫無徵兆！
由於血液凝固過度導致血栓形成，可服用抗凝藥來溶栓，因此，抗凝藥的用藥安全和注意事項是必須關注的問題。
「安全合理用藥，藥師在您身邊」—— 《我是藥師》第一期，小康妹兒請到 四川省人民醫院藥學部副主任藥師邊原副教授坐鎮，給大家講講針對血栓這種危急症的抗凝藥應該怎麼用？
哪些人容易得血栓？
這三類人群要警惕！
邊原教授表示，血管是人體重要的循環系統。任何地方如果形成了血栓，都會造成血管的堵塞， 一旦出現血管堵塞，將會增加患相關專科疾病的風險，並且可能對身體造成致命性的傷害。
血栓性的疾病可能出現在，如腦、下肢、冠狀動脈等， 血栓的症狀比較隱匿，很多患者可能患有血栓問題，但是自己察覺不到。
尤其是以下人群要注意：
1
患有部分疾病人群
如 高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病的患者容易得血栓，主要是由於患病後血糖增高、血液粘稠引起的，這類人群要注意及時控制原發疾病，提前預防血栓問題的出現。
2
長期從事固定姿勢或高強度工作
如 常年開車的司機，以及從事工作強度較大的人群如 農民、建築工人等，因為職業需要保持長期固定的動作，會導致血液流通不良，增加形成血栓的風險。
3
生活飲食習慣不良
很多年輕的人群也開始被血栓困擾。年輕人群經常在休息時間臥床看手機， 長時間的臥床和不運動導致血液流速緩慢，從而形成了血栓。
飲食習慣的不良也會出現血栓問題，如 長期吸煙喝酒等。預防血栓，在日常生活中就要做到多運動，保持良好的飲食習慣。
常見抗凝藥物——
華法林的正確使用辦法
華法林是預防血栓中，長期大量被使用的抗凝藥。
華法林應用十分廣泛，可用於 治療或預防深靜脈血栓或肺動脈栓塞、心房顫動引起的中風心臟瓣膜疾病引起的血栓等。服用華法林是為了避免前述疾病引起的血栓造成血管堵塞。
在華法林的服用中，需要考慮到與其他藥物的相互作用關係，一些藥物會增強華法林的作用，也有一些藥物會減弱華法林的作用，如果服用華法林的量出現問題，可以根據藥師的建議來服用相應藥物產生增益或對抗效果，來調整用藥的功效。
除了藥物，一些 含有維生素K的食物也會對藥物功效產生影響，在保持健康飲食的同時，也要注意會產生影響的食物用量， 調整好食物與藥物之間的相互作用。
服用抗凝藥後有出血？
藥師提醒：立馬停藥止血
邊原教授表示，患者有其他合併因素時，如患者還有消化道問題或其他疾病炎症時，平時感知得不太明顯，但是 一旦服用抗凝藥物就會增加出血的風險。
當患者遇到服用抗凝藥出血的情況，應 及時停止服用藥物，不同的抗凝藥品種在停藥之後的緩解時長不一樣，如新型抗凝藥的起效時間較快，停藥後大概在12-24小時左右能起到緩解出血的效果，華法林的起效時間慢，失效也慢，停藥之後緩解出血效果的等待時間相對新型抗凝藥更長。
想要快速緩解出血情況，除了停用抗凝藥，也可以通過院內的止血治療來及時止血。
藥師不止是「發藥」
還提供用藥建議
不少人對藥師的理解就是給大家發藥的醫生，其實藥師與大家的認知不太一樣，隨著醫學藥學的發展，藥師的種類也出現了更多的分支，有在門診上負責給大家發藥的調劑藥師，也有跟門診醫生一樣為大家看診做藥物諮詢的藥師，還有在臨床上與臨床醫生配合，形成團隊的臨床藥師。
從前藥師都只在幕後為大家研究配藥，現在藥師也在逐漸轉到台前，在門診為有需要的人提供藥物服用等問題的幫助。大家可通過諮詢醫生來選擇用藥，也可去藥學門診專門諮詢用藥問題， 根據藥師的建議，來保證自己的用藥安全。
解藥性寒熱溫涼
品人間酸甜苦辣
我是藥師，我們下期見
如果您有任何關於用藥困惑
歡迎評論區留言
本期科普醫生
醫生簡介
中國研究型醫院學會藥物評價專委會委員
中國藥理學會藥源性疾病學青年專委會常委
中國老年醫學學會感染管理質量控制分會委員
四川省醫學會臨床藥學專委會青委會副主任委員
四川省中醫藥學會藥物警戒專委會副主任委員
四川省老年醫學會臨床藥學專委會副主任委員
四川省執業藥師協會藥物治療管理專委會常委
擅長: 心血管系統相關藥物、抗凝藥物等藥物諮詢工作。應對出院後長期口服抗凝藥物如華法林的患者開展用藥監測，新型口服抗凝藥的規範使用參與患者個體化用藥方案調整。
編輯 | 燈燈、慢慢
監製 | 黃利琴
審核 | 藍嵐
圖片來源 | 攝圖網
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