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早期識別兒童紅斑狼瘡，這些症狀要重視

最近，大家對於紅斑狼瘡十分關注。據估測，我國約100萬系統性紅斑狼瘡（SLE）患者中，兒童患者約有6萬。與成人相比，兒童往往具有起病更急、病情更重、病程更遷徙、腎臟及神經系統受累更嚴重的特點。

有家長疑惑：兒童紅斑狼瘡與成人有哪些不一樣呢？怎麼及早識別孩子身體發出的預警信號？

患兒的初發表現，前五位依次為皮膚黏膜、發熱、肌肉骨骼、血液系統和腎臟損害。其中，皮膚黏膜、發熱和腎臟損害明顯多於成人。

存在遺傳易感基因的孩子，在外界環境因素作用下，激活固有免疫系統，向T細胞呈遞抗原並產生大量炎症因子，進一步激活適應性免疫系統，產生大量的自身抗體，攻擊自身細胞、組織和器官，最終造成全身各臟器的損傷。

兒童病情之所以危重，部分原因是「未能在臟器損害前及時診斷」。在發生臟器損害前診斷和干預的療效，要遠遠優於存在臟器損害者。

孩子的身體有哪些預警信號？

皮膚

兒童若每年冬天都出現面部、耳朵或手部凍瘡；經常在夏天或長時間紫外線暴露情況下，出現面部或四肢、軀體紅斑等，都要引起足夠的重視。

發熱

感染後發熱不退，伴隨淋巴結腫大、口腔潰瘍等，需要去醫院檢查。

面色蒼白或皮膚黏膜出血點

對於不明顯原因的貧血和血小板減少，特別是治療不順利，無法減停激素的患兒，需要積極排查有無系統性紅斑狼瘡早期自身抗體產生。

浮腫、泡沫尿、肉眼血尿和少尿

需及時至腎臟科就診，明確腎臟損害是否與系統性紅斑狼瘡相關。

關節腫痛、乏力

不少的兒童系統性紅斑狼瘡，發病伴有關節腫痛。

風濕性疾病家族史

三代內的相關親屬如患有系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵、類風濕性關節炎、白癜風、銀屑病等疾病，孩子若出現早期預警表現，更要及時到兒童風濕專科排查。

簡單的血常規、尿常規可助力早期識別，因此，記得每年定期體檢，每年至少1次尿常規檢查很必要，早期識別、精準干預是決勝法寶！

編輯：吳百欣

資料：市健康促進中心

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