名方解讀
三才封髓丹
組成：人參、天門冬、熟地黃各半兩(各15克)，黃柏3兩(90克)，砂仁一兩半(45克)，甘草七錢半(22.5克)。
主治：陰虛火旺，相火妄動，擾動精室之夢遺滑精，失眠多夢，腰膝酸軟，五心煩熱，口舌乾燥等症。
功用：瀉火堅陰，固精封髓。
本方是治療滑精的方子。聽名字知道，這是一個來自道家的方劑，道士喜歡煉丹，很多藥方都是出自他們，當然，其中最著名的就是孫思邈。三才封髓丹，指代「天地人」對應人體上中下三焦。杜少輝教授記錄了一個病案：有一七十餘歲男性，糖尿病史10餘年，近一月來出現舌麻不知味，舌紅剝脫，間作舌灼熱，食納可，口乾，夜尿多，每晚4-6次，大便稍結，察其舌雖紅少苔，但舌嫩，脈細，尺脈弱。處方：天冬、熟地、生地、黃柏（鹽水炒）、炙甘草各10克，黨參30克，砂仁（後下）20克，水煎服，每天1劑。服藥3劑舌上生薄白苔，服藥5副後舌麻好轉，繼續服10副後舌麻大減，舌上遍布薄白苔。可謂手到擒來。
補充資料
1.本方出自《醫學發明》。方中人參補脾益氣；天門冬滋陰補肺生水；熟地黃補腎滋陰；黃柏堅陰瀉火；砂仁行滯醒脾；甘草既助人參寧心益氣，又緩黃柏苦燥之弊。將熟地黃改為生地黃，滋陰降火，補腎水真陰；人參改為南沙參，養陰清肺。臨床報道本方亦可用於虛火牙痛、慢性咽炎、急性喉炎屬虛火上炎者。
2.《醫宗金鑒》有「封髓丹為固精之要藥」贊語。《慎齋遺書》記載一醫案：「一婦泄瀉，兩尺無神，此腎燥不合也。」張東扶在注文中說：「腎燥不合，四字妙極。凡物潤則堅密無縫，燥則破綻有痕。」又說：「余因慎齋腎燥不合之語，因思滑精一證，理亦同情。」那麼「封髓」就是治「腎不合」，而善治「腎不合」所致滑精，就是「固精之要藥」。封髓丹方所治病證是在腎燥不合基礎上的相火妄動。
來源：「胡世雲主任」公眾號
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