不管是南方還是北方,一到了冬天,柚子都是很常見的一種水果了,柚子不但味道好,營養價值高,中醫認為其具有健胃、潤肺、補血、去火清腸、利便等功效。現在滿大街的蜂蜜柚子茶也是很多年輕人的最愛。
值得注意的是,柚子這種老少皆喜愛的水果,不能與很多藥物同時服用。這是因為柚子中含有呋喃豆香素、柚皮素、佛手柑素等活性成分,這些活性成分競爭性與肝臟細胞色素酶P450系統中CYP3A4結合,同時也能抑制CYP3A4的活性,從而抑製藥物的氧化代謝。尤其是呋喃香豆素,抑制肝藥酶活性,減緩肝臟代謝藥物的速度,進而使藥物以 2~10 倍的量進入血液。在所有柚子中,西柚影響最為明顯,部分人群喝了西柚汁後服用藥物,血藥濃度比同等量的水服藥後升高數倍甚至上百倍;此外,柚子汁對血藥濃度的影響作用會持續存在約 24 小時,也可能 3~7 天后才會漸漸消失。
不能與柚子同服的藥物種類包括
1.降壓藥 吃了柚子之後會使降壓藥在體內的血藥濃度增高,而且柚子中富含鉀離子,拮抗鈣離子,會導致血壓進一步降低,這兩方面因素導致血壓驟降,會出現頭暈,頭痛,心悸等症狀,甚至誘發心絞痛和心肌梗塞。但並不是所有類型的降壓藥都不能與柚子同吃,與西柚汁有明顯相互作用的降壓藥主要是二氫吡啶類鈣拮抗劑(硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、維拉帕米等)。
2.調脂藥 大家知道調脂藥有一定的肝毒性,不少人吃藥一段時間後會出現肝功能異常。辛伐他汀、阿托伐他汀等與柚子同服,會導致藥物在體內蓄積,增加肝損傷幾率,橫紋肌溶解等不良反應的發生風險增加。可能會出現肌痛、肌無力、肌肉腫脹等症狀,嚴重者甚至會出現急性腎衰竭。
3.鎮靜催眠藥 柚子會延長地西泮、咪達唑侖等安眠藥物的代謝,延長其在體內的停留時間,加重嗜睡、頭暈等後遺症狀,導致服用第二天出現"宿醉"現象。所以,開車及機械操作的人員一定要注意。
4.免疫抑制劑 柚子可使環孢素、他克莫司等免疫抑制劑的血藥濃度增高,增大肝腎毒性。若這類藥長期與柚子等水果同吃,有誘發腫瘤的危險。
5.抗過敏藥物 柚子能誘發特非那定、茶苯海明、氯雷他定、阿司咪唑等抗過敏藥物的不良反應,導致頭暈、心悸、心律失常等,甚至有導致尖端扭轉型室性心動過速的風險。
6.抗心律失藥 服用像胺碘酮、利多卡因、奎尼丁等抗心律失常藥物時吃柚子可能會使藥物蓄積,嚴重可致尖端扭轉型室速,進而危及生命。
7.靶向藥 肺癌的靶向藥物,大多都會受肝臟CYP3A4酶影響,例如易瑞沙、特羅凱、克唑替尼、布加替尼等都是會通過CYP3A4代謝。所以在吃這些靶向藥的同時,最好不要吃柚子類的水果。
8.避孕藥 美國一項研究顯示,柚子對避孕藥的影響最為突出。柚子會阻礙女性對避孕藥的吸收,很可能導致避孕失敗。
9.其他類型藥物 比如抗凝藥華法林,降糖藥格列美脲,治療痛風藥物秋水仙鹼,糖皮質激素類藥物,紅黴素及阿奇黴素等大環內酯類抗生素,由於需要通過肝臟代謝,所以最好也不要與柚子同服。