心肌梗死是猝死最主要的原因
但是今天要說的這種疾病比心肌梗死
更要命，更兇險
主動脈夾層
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發病率每年每百萬人口約5～10例，高峰年齡50～70歲，男：女約2～3：1。65%～70%在急性期死於心臟壓塞、心律失常等，故早期診斷和治療非常必要
夾層一旦破裂大出血，基本可以宣布死亡了
什麼是主動脈夾層？
主動脈夾層指主動脈腔內血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態
病因是什麼？
高血壓和動脈硬化（主要原因）
主動脈夾層由於高血壓動脈粥樣硬化所致者占70%～80%，高血壓可使動脈壁長期處於應急狀態，彈力纖維常發生囊性變性或壞死，導致夾層形成
先天性心血管病
如先天性主動脈縮窄所繼發的高血壓或者主動脈瓣二瓣化
臨床表現是什麼？
大多數患者突發胸背部疼痛，疼痛劇烈難以忍受，起病後即達高峰
呈刀割或撕裂樣
疼痛為突發
急起劇烈胸痛、血壓高、突發主動脈瓣關閉不前、兩側脈搏不等或觸及搏動性腫塊應考慮本病
胸痛常被考慮為急性心肌梗死，但心肌梗死時胸痛開始不甚劇烈，逐漸加重，或減輕後再加劇，不向胸部以下放射，伴心電圖特徵性變化，若有休克外貌則血壓常低，也不引起兩側脈搏不等
兩側血壓不等
主動脈夾層的預防
調控血壓是關鍵
如出現上述症狀應避免活動、用力
立刻撥打急救電話
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