腎衰竭患者透析,隨時察看透明管里血液流動情況,異常要立即就醫

2019-06-01   走進醫師

透析是尿毒症、腎衰竭患者不得已的選擇,透析分為血液透析和腹膜透析,其各有優點,這次我們主要來講血液透析的相關知識。

血液透析是如何治療急、慢性腎功能衰竭患者?血液透析的原理是什麼?

血液透析是利用半透膜原理,將患者的血液與透析液同時引入透析器,使其在透析膜兩側呈反方向流動,憑藉半透膜兩側的溶質梯度、滲透梯度和水壓梯庋,通過彌散、對流、吸附來清除毒素,通過超濾和滲透,清除體內多餘的水分,同時補充需要的物質,糾正電解質和酸鹼平衡失調。

透析前醫生會給患者,在手臂上做個小手術,這就是血液透析病人的命脈。

血管通路是病人的血循環系統和透析機的連接,通常是在病人不常用的手臂上,做一個動脈和靜脈相吻合的小手術,形成一個動靜脈瘺管,為了提供患者長期血液透析時,需的血液流量(至少事分鐘200毫升以上)。

血管通路若有了損傷或阻塞,除非臨時更換大血管,否則就無法進行血液透析,無法透析患者的病情就很難控制。血管瘺管是血液透析病人的命脈。病人要經常自我檢查痿管的血液流動情況,如有異常就要立即就醫。

透析過程中需要用到的設備和器材

1透析機。是血液透析過程中進行操作與監測的機器。血液與透析液流量的設定,監測透析液的濃度與溫度是否恰當,透析管路壓力的設定,檢測透析膜是否有破裂及流回病人身體的血液是否有氣泡,脫水(超過濾)速度的設定等,均依賴透析機完成。

2透析器。是病人的血液與透析液在此經由一層薄薄的半透膜進行交換,以清除毒素、水分,矯正酸鹼與電解質的不平衡,其是血液透析中真正有治療效果的部分。透析器以材質來分,可分為纖維素膜和非纖維素膜兩大類。目前大多數醫院使用經修飾處理過的纖維素膜。

3透析液。尿毒症病人常合併鈉、鉀、鈣、磷、鎂及酸鹼等的不平衡,使用適當調配的透析液進行透析可改善這種情況。

4凈化純水。血液透析時需要大量的凈化純水來調配透析液(每分鐘流量至少為500毫升),但這些水並不是一般的自來水,而是經過過瀛、軟化、去離子化、逆滲透等處理,去除了部分鈣、鎂等微量元素及微生物的水

血液透析是發展最早,比較成熟的透析方法,它能起到排泄代謝廢物和水分、調節電解質和酸鹼平衡失調的作用。血液透析是目前治療急、慢性腎功能衰竭最有效和應用最普遍的措施,也是維持慢性腎功能衰竭患者生命的重要手段。

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莫非凡主任醫師

莫非凡 ,副主任醫師,大校軍銜,原陸軍總醫院腎內科主任,從醫臨床工作40餘年。自幼隨祖父及父親學習中醫,其祖父系嶺南名醫,其父為三晉名醫。曾率17名醫療科研專家組成的醫療科研分隊,七進西藏高原。曾多次參加首長中醫保健及治療工作,多次被評為優秀軍官、先進共產黨員。

學術及社會任職

共撰寫學術論文68篇,已發表62篇。參與撰寫學術著作6部。榮立二等功一次,三等功五次。共獲軍隊及地方科技進步獎17項,其中三項為全軍八,五攻關課題。

榮譽獎項

榮立二等功一次,三等功五次,共獲軍隊及地方科技進步獎17項,其中三項為全軍八,五攻關課題。

專業擅長

能熟練運用多種中醫療法對原發腎臟病和繼發性腎臟病進行診斷治療,特別對慢性腎功能不全及腎衰竭疾病的治療有豐富臨床經驗,大多數患者經莫教授治療後血肌酐均可迅速下降,達到較好的臨床治療效果。