保險公司被客戶忽悠,一次性賠付200萬!為何法院卻表示贊同?

2019-10-26     掌上保

提起保險,我們很多人都半信不疑,認為保險這東西並不可靠,畢竟現在被保險坑的人太多了,不過今天保哥要給大家分享的這個案例,比較特殊,為什麼這麼說?接下來就跟我一起來了解下吧!

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真實案例

2017年5月,32歲的林女士為自己買了一份終身壽險,保額200萬,在填寫受益人的時候,林女士填的是她剛滿10歲的兩個孩子。2017年8月6日,林女士因身患乳腺癌不幸去世,家人懷著悲痛向保險公司申請理賠,結果卻沒想到,保險公司以「未如實告知」拒絕了理賠。

對於保險公司給出的說法,林女士家人並不甘心,並把保險公司告上了法庭。讓人意外的是,雖然一審當中林女士家人敗訴,但二審卻贏得上訴,並成功拿到了200萬賠償金。

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案例分析

按理來說,壽險主要就是保障死亡的保險,既然被保人已經過世,那麼保險公司就應該按要求理賠,可為什麼保險公司一開始不賠,最後還是賠了200萬呢?

原來,在保險公司的調查下,他們發現被保人劉女士早在2015年就被查出了乳腺結節3級,但在填寫健康的時候,林女士卻在「是否患有乳房腫塊」選項中填寫了否,也就是說,林女士存在故意帶病投保的嫌疑,所以保險公司以此為由拒絕了賠償。

而為什麼保險公司最後還是賠了,這其實還是怪他們自己,按照法律規定,保險公司應該在得知被保人違規事實後1個月做出拒賠決定,並解除合同,但這家保險公司雖然做出了拒賠決定,卻連續3個月都沒有解除合同,因此在二審中,保險公司最終還是賠了200萬。

所以,我們與其總擔心保險理賠問題,不如從一開始買保險前就嚴謹一些,只有我們自己掌握了理賠技巧,才能避免出現理賠被拒的情況!

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重疾險如何正確理賠?這2點千萬要牢記

(1)保險理賠以合同為主

買保險,不一定要找熟人買,因為任何事故的理賠都是以合同為主,保險公司不會因為「你的熟人」而給你多賠錢。保哥建議,如果買保險有遇到自己不懂的,一定要提前找靠譜的保險經紀人,如果遇到那些只為沖業績,而不根據客戶的自身需求推薦保險的,千萬要謹慎投保。

(2)出險後第一時間報案

不管是疾病還是意外,在事故發生後,一定要第一時間報案,這樣不僅能提供有效的理賠證據,同時也能加快保險公司處理理賠的速度,更有利於我們拿到賠償。如果過了最佳報案時間,雖然可以申請理賠,但後期的受理程序會複雜很多,而且理賠人員也無法第一時間了解事故詳情,對後期理賠非常不利。

其實保險這東西,買對了,一種就夠了;買錯了,即使擁有上百種也是浪費。那麼如何才能讓一堆「廢紙」成為守護家庭的保障?

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文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-hk/s_1fCG4BMH2_cNUgAavR.html