青島醫保局「放大招」：網上複診購藥可統籌帳戶報銷

近日，為全面落實中央、省醫保防疫各項部署要求，方便群眾就醫購藥，青島市醫保局聯合易複診第三方處方流轉平台，創新探索「網際網路 醫保「服務，依託實體醫院的網際網路醫院，探索「不見面」複診購藥便民服務，實現患者足不出戶即可問診、續方、購藥、醫保支付報銷的一站式診療服務閉環，破除「因藥就醫」難題。

疫情防控持續深入，常見、慢病患者複診購藥需求日益凸顯。為方便廣大參保人員就醫購藥，減少人群聚集和交叉感染風險，3月2日，國家醫保局、國家衛健委兩部委發布的《關於推進新冠肺炎疫情防控期間開展「網際網路 」醫保服務的指導意見》（下稱「指導意見」）指出，將符合條件的「網際網路 」醫療服務費用納入醫保支付範圍，同時鼓勵定點醫藥機構提供「不見面」購藥服務。

為積極響應國家對疫情防控作出的戰略部署，青島醫保局著力探索在實體醫院網際網路醫院進行醫保支付的創新服務，聯合易複診第三方處方流轉服務平台，全力打通網上看病就醫的「最後一公里」，不僅切實滿足了人民群眾便捷就醫用藥的需求，更形成了獨具特色的「青島方案」，成為了山東省網際網路 醫保深化發展的「排頭兵」。

目前，「青島方案」已率先在青島市立醫院成功落地。複診患者可通過微信公眾號「青島醫保」，選擇青島市市立醫院網際網路醫院，通過視頻或圖文的方式與醫生進行在線諮詢。線上醫生在核驗患者複診身份後，開出複診處方，經易複診第三方處方流轉服務平台將處方發送給患者，患者收到簡訊即可選擇醫保定點藥房，藥房收到訂單後，將藥品連同統籌報銷結算單、藥事服務單進行送藥上門，患者收到藥品後，選擇醫保刷卡進行個人帳戶支付，並完成統籌報銷的確認，真正實現「不見面」複診購藥。

長期以來，如何將網際網路醫療服務納入醫保，一直是困擾網際網路醫療行業發展的難題。例如，如何避免因網際網路便利性而帶來的過度使用、如何防止虛構醫療服務的騙保行為等等問題，均是實際落地過程中需要衡量的。

「青島方案」的特色是以真實合規為基礎，依託於易複診第三方處方流轉服務平台打破了醫療、醫藥、醫保之間信息孤島的現象，建立起「三醫聯動」的監管機制，在保障患者用藥安全的同時，實現了信息流、物流、資金流的全程可追溯，保障醫保基金的安全使用。

未來，網際網路納入醫保或將常態性發展，而合理合規將是網際網路醫療良性發展的根本原則。遵循這一原則，下一步，青島醫保局也將進一步推動「網際網路 醫保」深入開展，促進醫保服務與網際網路診療深度融合，逐步將更多實體醫院的網際網路醫院納入醫保支付範圍，開通網際網路診療醫保線上結算功能，從而不斷提升醫保服務精細度、便捷度、滿意度，增強人民群眾的幸福感、獲得感、滿足感。