在我們臨床上有很多脂肪肝患者認為是不用治的,這是不正確的認識。其實除了病毒性肝炎外,脂肪肝同樣會發展為肝硬化等嚴重性肝病。單純性脂肪肝經過基礎的調整生活方式、減重、去除病因和控制原發病後,肝組織學改變即可獲得好轉,甚至完全恢復正常。
在脂肪肝治療中,減重尤為重要,而飲食治療與運動是減重的基礎,是目前治療單純性脂肪肝和脂肪性肝炎的基礎措施。
減重的作用不僅在於肝功能的恢復,重要的是內臟脂肪含量減少可改善胰島素抵抗,增加胰島素敏感性,不同程度地改善代謝水平,降低肝硬化及肝外系統併發症發生的危險性。
脂肪肝患者該如何控制飲食?
脂肪肝患者能量攝入,一般認為1公斤人體脂肪大約含有7000千卡的熱能,因此,減輕體重(脂肪)1公斤,必須大約減少7000千卡的熱能攝入。如果每天減少熱能攝入500~700千卡,則大約需要14~10天時間,才能實現減掉1公斤脂肪的目標。
限制熱能的攝入,必需保證的營養素供給,才能維持人體正常的生理功能。在膳食減肥過程中,三大產熱營養素的配比是非常重要的。肥胖膳食治療的3大營養素分配原則是:
攝入熱能占比分配圖
在蛋白質的選擇中,動物性蛋白質可占總蛋白質的50%左右。另外,在醫生的指導下,可以適當服用多種維生素和無機鹽製劑。飲食不宜過分精細,主食應粗細雜糧搭配,適當增加膳食纖維的攝入有助於緩解便秘,最好能保證每天的膳食纖維攝入量為30克左右。
脂肪肝患者如何運動?
避免劇烈運動,以游泳、慢跑、快走等有氧運動為主,每周3~5次中等強度的有氧運動,每次運動半個小時左右即可。
對於中青年可以增加運動次數,運動治療要注意循序漸進,持之以恆。長期運動治療可以使甘油三酯水平下降,提高高密度脂蛋白水平,但對低密度脂蛋白影響不大。
脂肪肝的基礎治療可以用「少吃多動」來概括,通過積極地調整飲食結構、改善不良生活習慣、合理鍛鍊,單純脂肪肝可以完全恢復,脂肪性肝炎可以明顯改善。
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