變胖，是很多人正在經歷的事。
但是，吃進去的東西不僅會變成脂肪堆積在臉、大腿和肚子上，它還會在肝臟上積累，讓肝臟「變胖」。
身體變胖後，肝臟也會「胖」
肝臟是人體糖、蛋白質、脂肪、維生素代謝的重要場所[1]，正常食物中的脂肪經腸胃吸收後進入血液，之後有3條去路，一是分解成肌肉活動的能源，二是儲存在脂肪組織作為潛在能源，三是轉運到肝臟進行處理，轉變為易被人體吸收的營養物質[2]。
如果每餐大魚大肉，高脂、高糖飲食，流入肝臟的脂肪變多，就會在肝臟內堆積，使得肝臟「變胖」，當脂類物質超過肝臟重量的5%，或者組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時，就會發展成脂肪肝[3]。
一旦得了脂肪肝，不僅肝臟會變得「油膩」，還會威脅健康，並發肝硬化，肝癌等。
脂肪性肝病變四部曲：
單純脂肪肝—脂肪性肝炎—肝纖維化—肝硬化
你不胖，肝臟也可能胖
雖然脂肪和胖，幾乎是同義詞，但脂肪肝並不是胖子的專屬，一項發表在柳葉刀子刊《腸胃病和肝病學》上覆蓋1057.6萬人的薈萃分析表明，全球脂肪肝患者中約40.8%的人不屬於肥胖人群，且19.2%的人是瘦子[4]。
換句話說，每5個脂肪肝患者中，有兩人達不到肥胖標準的，還有一個是瘦子。
肝臟的5個「肥胖」成因要注意
肝，位於腹腔右上方，是人體內最大的消化器官[5]，重量約1.2~1.5千克，具有合成、代謝、解毒等重要功能[5，6]，也正因此，肝臟成了「易胖體質」，代謝、解毒等任何一個功能受到影響，不管是胖子，還是瘦子，肝臟脂肪都可能超標。
1.酒精
喝酒後，90%~95%的酒精會經血液循環進入肝臟進行代謝，然後直接或間接調控脂質代謝，導致脂肪堆積或加重脂肪肝病變[7]。
每日攝入乙醇40克（相當於50度的白酒100ml）連續5年以上，或連續5天每天攝入乙醇大於80克，便可導致脂肪肝[9]。
因為是長期大量飲酒導致的肝臟疾病，因此這類肝臟「肥胖」又有一個單獨的稱謂，叫「酒精性脂肪肝」。
2. 營養不良
長期減肥節食、素食、偏食等可導致營養不良，使人體缺乏能量和蛋白質，反而會加劇肝臟內的脂肪沉澱。
這是因為蛋白質可以提供抗脂肪因子，使脂肪轉變為脂蛋白從而順利地從肝臟運出去，防止脂肪堆積，所以，成年人應每天每千克標準體重攝入蛋白質1~1.5克[10]。
3.藥物
肝在藥物代謝中具有重要作用，但代謝過程中，藥物本身或者藥物的代謝產物可對肝臟造成損害，在50歲以上肝功能損害的患者中，藥物所致高達40%，而脂肪肝是最常見的類型[3]。
常見藥物有雌激素、四環素、糖皮質激素、胺碘酮、嘌呤黴素、門冬醯胺等。
4.糖尿病
糖尿病致脂肪肝的發病率高達21%~78%[11]，這是因為糖尿病存在多種代謝紊亂，往往也伴隨著脂代謝異常，因此會誘發脂肪肝。
5.高血壓、高血脂
高血壓高血脂人群患脂肪肝的比例比一般人群更高，即使是在非肥胖、非糖尿病的高血壓血脂人群中，其脂肪肝的發生率依舊是年齡、性別、體重相匹配人群的2~3倍[9]，所以，如果有三高問題，一定要注意控制。
雖然，上面五個因素容易導致肝臟「肥胖」，但是自身的肥胖，仍然是導致肝臟「胖「的主要因素。。