隨著健康觀念的不斷普及，越來越多人被檢查出動脈粥樣硬化，出現「動脈斑塊」問題。比較常見的有超聲檢查發現的「鎖骨下動脈斑塊」、「頸動脈斑塊」等。
不少人就算檢查出了動脈粥樣硬化，也不太重視，想著吃點藥控制下就好了。但最新的研究發現，動脈粥樣硬化或許沒那麼簡單，甚至可能是「血管癌症」。
一、顛覆認知，動脈粥樣硬化或是血管癌症？
心血管疾病和癌症都是全球居民死亡的主要原因，過往許多研究也表明，心血管疾病會加速癌症的發展，甚至二者有著共同的機制。
但前不久發表在著名期刊《循環》的一項重磅研究，卻是往前更進一步，將二者的界限徹底模糊了起來。
我們都知道心血管疾病的主要病因就是動脈粥樣硬化，而硬化病變過程關鍵就在於平滑肌細胞的表型轉換。
研究人員比較了健康和病變動脈中的平滑肌細胞與平滑肌細胞衍生細胞，發現衍生細胞的增殖率更高、更持久，即使增殖50代也未見放緩的跡象。
此外，平滑肌細胞衍生細胞對細胞死亡更具抵抗力，侵襲性更強，具備腫瘤幹細胞的典型特徵。
更特別的是，研究還發現，針對DNA損傷修復的抗癌藥尼拉帕利，在小鼠模型中竟然能夠減輕動脈粥樣硬化的進展，並促使晚期病變消退。
這些研究結果表明，平滑肌細胞的轉分化賦予了其多種類似腫瘤細胞的特徵，並且動脈粥樣硬化確實是由平滑肌細胞驅動的腫瘤樣疾病。基於這一發現，研究團隊提出了「動脈粥樣腫瘤學」的概念。
這項研究成果，使人們對動脈粥樣硬化有了新認識，且為動脈粥樣硬化預防和治療方向提供了新的可能。
二、頸動脈是窗口，查出頸動脈斑塊就一定危險嗎？
在體檢的過程中，往往會做頸動脈超聲，這並不是冠狀動脈、腦血管不重要，而是因為頸動脈位置較淺，更容易探查。
頸動脈就像身體健康的一個窗口，要是超聲檢查中發現了斑塊，就可以作為全身性動脈粥樣硬化的一個指標，說明其他血管可能也有危險。
鄭州大學第一附屬醫院神經重症科副主任鄧文靜表示，體檢發現頸動脈斑塊後，報告主要看兩個指標。
第一看斑塊回聲強度。如果報告顯示低回聲斑塊，這種斑塊是不穩定的，容易脫落並引發腦梗死，類似於紅綠燈中的紅燈，非常危險。等回聲和強回聲斑塊則是穩定的，類似於綠燈，相對安全。此外，混合回聲斑塊可能也是不穩定的，需要特別警惕。
第二看血管狹窄程度。如果彩超報告顯示血管狹窄比例超過70%，需要評估是否需要外科手術或支架治療。如果狹窄程度小於70%或沒有提示狹窄，則只需進行內科保守治療即可。
福建醫科大學附屬第一醫院高血壓中心副主任醫師蔡文欽特別提醒，他汀治療主要是幫助穩定斑塊並減少心血管事件，而不是逆轉斑塊，因此並非所有頸動脈斑塊都需要他汀治療。
但對於已經發生腦卒中、冠心病等心血管疾病以及頸動脈狹窄超過50%的患者來說，必須進行他汀和抗血小板聚集等治療。
而對於頸動脈狹窄超過70%的患者，在藥物治療的基礎上，還需要評估是否進行介入或手術治療。此外，頸動脈彩超顯示易損斑塊的也需要進行他汀治療以穩定斑塊。
其他類型的頸動脈斑塊則需由專科醫生評估，決定是否需要使用他汀治療。
三、到了60歲後，做好5件事遠離血栓的發生
隨著年齡增長，血管內壁就會逐漸「生鏽」，再加上疾病的各種危險因素，很容易發生動脈粥樣硬化病變。一旦動脈斑塊破裂，就容易形成血栓，危害健康。
在日常生活中，做好預防十分重要，可以從5件事入手。
1.戒煙
吸煙會損害血管壁，促使膽固醇沉積，加速斑塊形成。戒煙時間越長，對心血管健康的好處越大。
2.飲食清淡
適量攝入高纖維食物，減少高脂肪和高膽固醇食物的攝入。
可以多吃全穀物、雜糧、雜豆和薯類，如在米飯中加入小米、玉米、燕麥、紅小豆、綠豆和芸豆，有助於降低心血管疾病的風險。
3.加強運動
運動有助於改善血管健康。一項2018年的研究指出，運動可以阻止斑塊生長，並逆轉冠狀動脈管壁的狹窄。
減少久坐，建議每天至少運動30分鐘，每周保證150分鐘的有氧運動。
4.好好睡覺
2019年《自然》雜誌的研究發現，睡眠不足會增加炎症細胞，促進動脈粥樣硬化。
小鼠實驗表明，睡眠不足的小鼠動脈斑塊逐漸變大，血管中某些炎症細胞的水平是正常小鼠的兩倍。
5.控好四大指標
控制高血壓、高血脂和糖尿病，防止動脈粥樣硬化斑塊的形成。同時，管理好腰圍，避免腹型肥胖。建議成年男性腰圍控制在85厘米以內，女性控制在80厘米以內。
通過上述措施，不僅可以降低心血管疾病的風險，還能整體提升健康水平。堅持這些健康習慣，對於預防和控制動脈粥樣硬化等相關疾病具有重要意義。
參考資料：
[1]《<循環>：刷新認知！動脈粥樣硬化竟是腫瘤樣疾病丨科學大發現》.奇點網.2024-06-04
[2]《體檢時發現頸動脈斑塊 別慌！鄭大一附院鄧文靜醫生教你讀懂彩超報告》.健康大河南.2022-01-06
[3]《防血栓做好6點，尤其是這5類人要防好血管斑塊！》.健康時報.2023-02-03
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