說到痣,我們每個人身上都有~有的人先天生下來就有許多,有的則是後天長出來的。
可別小瞧這小小的痣,不僅影響美觀,有可能還會「要命」!
中年男子足底長痣
竟確診惡性黑色素瘤去世
浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院腫瘤內科副主任方勇分享了一個真實的病例,患者從發病到去世,前後不到兩個月。 這是該院骨科接診的一名不到40歲的男性,經穿刺活檢,確診是惡性黑色素瘤骨轉移。參與多學科會診的方勇和同事們,在患者身上仔細尋找可能惡變的「痣」。
最後在患者右足底發現了一顆顏色很淡的痣。一眼看去,這顆淡黑色的痣像斑一樣,不大,也沒突起。經詢問病史,患者介紹自己腳底從小就有一顆黑痣,但因為不痛不癢,從來沒有關注過,更沒有想到進行治療。
「當我們看到那顆像斑一樣淡的痣,就明白這就是原發灶,就是這顆痣引起全身轉移並擴散。」方勇介紹,這個患者會診時全身骨轉移,伴中、重度疼痛。經過鎮痛治療,疼痛才初步控制。 但沒過多久,患者很快就去世了。
長在這3個地方的痣要當心
長在以下部位的痣,由於經常受到刺激,更容易惡變,需重點留意其形態變化。
1
易摩擦的部位
位於 手掌、足底、外陰、肛門、生殖器、鼻咽、口腔黏膜、皮帶區域等特殊部位的色素痣。
當足部有可疑黑痣時,在同側腹股溝摸到腫大淋巴結,或手部有可疑黑痣時,在同側腋窩摸到腫大淋巴結的情況,需警惕惡變可能。
2
經常日曬的部位
紫外線照射過多也是色素痣癌變的重要因素。長在 頭、頸部的痣,因長期遭受陽光暴曬,也可能發生病變。
3
創傷部位
相當一部分黑色素瘤患者的原發灶有過外傷史,如 扎傷、砸傷、擠壓傷等,受傷部位色素一直不消失,在修復過程中出現細胞惡變。
【注意】
1、對於亞洲人,黑色素瘤多發於肢端部位,要更加留意 手掌、腳底以及指甲上的痣
2、如果出生時就有先天性色素痣,發生惡變的危險性高於正常人
3、痣上是否有毛髮生長,並不能作為判斷黑痣良惡性的依據
為了及早發現黑色素瘤,不妨定期(每3~6個月)對鏡查體,尤其要注意足底等平時較難注意的部位。
絕大部分痣都不用管
但是當你滿足這些條件,要警惕!
1
A:Asymmetry(不對稱)
痣的形狀左右不對稱,長的有點「歪」,要注意。
2
B:Border(邊界)
邊界不清的,良性的色素痣往往邊緣清晰且規則,若邊界變得不整齊、不規則,需警惕。
(小康妹兒這顆痣,邊界就是模糊的,惡變幾率較大)
3
C:Color(顏色)
痣的顏色不均勻,痣內部的顏色深淺不一,可能呈雜色、黑色、粉紅色、藍灰、棕褐色等,需注意。
(這顆粉紅色的痣裡面夾雜了棕褐色)
4
D:Diameter(直徑)
長在 手掌、腳底的痣,直徑(寬度)大於0.3cm; 其他部位的痣,直徑大於0.6cm,需留心觀察,提高警惕。
5
E:Enlargement(變大)
若原來的痣在短期內突然長大,或者是大痣周圍突然出現小痣,再或是表面易出血、破潰,則要警惕惡變的可能。
6
F:risk factors(風險因素)
當出現外傷、摩擦、瘙癢、刺痛、暴曬、生長速度變快等,要多觀察;
杜丹醫生提醒, 手掌、手背和腳掌、腳背等地方的痣容易反覆被摩擦到,癌變風險都較大,建議祛除。
當然啦,還要補充的一點是, 家族中有黑素瘤病史的人,黑素瘤的發生率比普通人 高10~20倍,也需注意。
編輯 | wendy
來源 | 部分內容綜合健康時報、CCTV生活圈
監製 | 黃利琴
審核 | 藍嵐
圖片來源 | 包圖網 123rf