曾幾何時，但凡聽到「癌症」這個詞彙，很多人可能會立刻覺得「頭皮發麻」，因為癌症到後期，不僅會轉移，還會有很多併發症，讓人痛苦不堪，而且就目前的全球醫療水平，除了少數癌症可以治癒之外，大部分癌症基本上是「令人絕望」的，有很多家庭即便是「家財掏空」，最終也無法改變結局。對於普通家庭來說，只要家裡有一個癌症患者，基本上都將面臨「人財兩空」的悲涼境地，令人唏噓。所以，《黃帝內經》《金匱要略》所提倡的「治未病」是多麼的重要。
所謂癌症，也就是惡性腫瘤。惡性腫瘤是目前威脅人類健康的疾病之一，現代醫學等運用了手術、化療、放療等多種有效手段，但癌症患者死亡人數依舊逐年遞增[1-2]。就目前的醫學水平來說，癌症最佳的治療手段是手術，但是很多癌症發現時已是晚期，完全錯過了最佳的手術時間，因此，放化療成為治療癌症的常態。但是，目前臨床上使用的抗腫瘤化療藥大多具有不良反應，影響抗腫瘤的臨床療效及治療後的狀況，長期使用還會產生耐藥性，達不到良好的抗腫瘤效果[2]。
在過去，中醫藥被狹隘的認為是對晚期腫瘤患者的臨終關懷，只有現代醫學方法治療無效時才會考慮嘗試中醫藥，這大大低估了中醫藥治療腫瘤的療效，正是這種狹隘的思維在很長一段時間內禁錮了中醫藥在腫瘤領域的發展；隨著中醫藥在腫瘤治療領域取得了舉世矚目的成就，大量臨床研究已經證實中醫藥可以滲透到腫瘤治療的各個環節，貫穿於腫瘤治療的全過程；也就是說，中醫藥可以滲透的惡性腫瘤治療的各個階段當中，在不同的階段，中醫藥具有不同的特色和優勢[3]。
然而，令很多人沒有想到的是，在清代名醫王洪緒所著的《外科證治全生集》中，就有一個經典名方，在現代被廣泛應用到惡性腫瘤的治療中，它就是西黃丸。西黃丸原名犀黃丸，按照《外科證治全生集》中所載，西黃丸主要是用了治療「乳岩、橫痃、瘰癧、痰核、流注、肺癰、小腸癰」等疾病的一個良方。從方藥主治功效來看，這個方劑就是專克疑難雜症的。對於證治中的「乳岩」可能很多人不知道是什麼意思，古代中醫學典籍中，的確沒有「癌」字，但卻有「岩」字，而古代中醫里的「乳岩」，就是現代的乳腺腫瘤、乳腺癌症。所以說，西黃丸從最初的創方，就是用量治療癌症的。
那麼，西黃丸的原方究竟是怎樣的呢？全方由「犀黃三分，麝香一錢半，乳香（去油，研極細末）、沒藥（去油，研極細末）各一兩，黃米飯一兩」等中藥組成。使用方法是，將這些中藥研為極細末，與黃米飯搗爛為丸，曬乾，切忌「用火烘乾」，用陳酒送服藥丸三錢，如果病變部位在上部，就睡前服用，如果病變部位在下部，就空心服用。對於西黃丸來說，現代有中成藥，使用方法可以參看說明書或遵醫囑。
西黃丸所用的中藥，其實只有四味，也就是牛黃、麝香、乳香和沒藥。那麼，這麼簡單的四味中藥，究竟有著怎樣的配伍奧秘呢？全方以牛黃為君藥，主要起到清熱散結、豁痰開竅的作用；以麝香為臣藥，主要起到通經絡、散瘀結、解惡毒的作用；以乳香、沒藥為佐藥，主要起到「活血化瘀、消腫定痛」的作用。那麼，全方有使藥嗎？如果不加上黃米飯就沒有，加上了就有，以黃米飯為使藥，主要起到調胃和中的作用。西黃丸，全方的牛黃和麝香配伍，可以說是十分經典，二藥配伍，牛黃可以制約麝香的辛竄助火的弊端，而麝香可以增強牛黃的化痰散結的能力；西黃丸全方中的乳香沒藥也是一個經典藥對，不僅可以起到活血化瘀的作用，還可以起到大止諸痛的作用。
從《外科證治全生集》中，我們了解到西黃丸就是一個專治疑難雜症的經典名方，不過方中所述的證治範圍，可能很多人並不了解。所謂「乳岩」，類似現代的乳腺腫瘤；所謂「橫痃」，類似現代的各種性病的腹股溝淋巴結腫大；所謂「瘰癧」，類似現代的淋巴結核；所謂「痰核」，類似現代的皮下包塊、結節；所謂「流注」，類似現代的膿腫。由此可見，西黃丸從古代創立的時候開始，它的重要臨床意義，就已經為現代臨床的廣泛應用埋下了伏筆。
西黃丸雖然只有四味中藥，但是卻配伍精妙，不僅可以起到良好的清熱解毒、消腫散結的作用，無論是對熱毒壅結所致癰疽疔毒、瘰癧、流注、癌腫等疾病有著良好的作用，而且現代臨床還主要用於肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌等多種惡性腫瘤的治療及輔助治療，改善中晚期惡性腫瘤患者的臨床症狀，提高生活質量[2]。而且，研究發現西黃丸在中醫外科的疑難疾病的治療方面有著獨特的療效，尤其對無名腫毒、癭瘤的治療，療效非常[4]。
西黃丸作為抗癌的經典名方，不僅有著悠久的歷史，而且現代藥理也對它做過相關的研究。現代藥理研究表明，西黃丸通過多種作用機制產生抗腫瘤作用，如抗新生血管生成、干擾腫瘤細胞周期、提高機體免疫力、抗炎止痛等藥理作用，在臨床上單獨或聯合用藥治療多種腫瘤，且療效顯著[5]。另有研究發現，西黃丸具有抑制腫瘤細胞增殖、抑制腫瘤細胞侵襲轉移、抑制血管生成、調控腫瘤免疫微環境等藥理作用，可以聯合化療「減毒增效」，提高介入治療療效，治療骨轉移，是臨床上應用較為廣泛的傳統有效的抗腫瘤中成藥[6]。
西黃丸的證治範圍，其實比較廣泛，除了傳統的中醫外科的「陰證」和「陽證」，諸如現代的各種腫瘤、乳腺增生、帶狀皰疹，以及化膿性骨髓炎、下肢丹毒、金黃色葡萄球菌的感染、肛周膿腫、糖尿病足、血管閉塞性脈管炎等各種感染性與非感染性疾病，以及各種嚴重的疔瘡癰腫，均有出色的療效[7]。不僅如此，西黃丸能有效減輕心絞痛及發病次數，減輕其疼痛程度方面與牛黃清心丸同等，且無明顯副作用，可用於長期防治冠心病心絞痛[8]。
西黃丸也有一定的使用注意，比如脾胃虛寒的人群要慎用，糖尿病患者以及高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病，需遵醫囑。孕婦禁用，運動員慎用。用藥期間，要忌口，辛辣、油膩食物要少吃。另外，對於西黃丸這個藥品過敏的人群要禁用，過敏體質的人群要慎用。對於有出血傾向的人群，需要甄別，如果出現咯血、尿血、便血、皮膚瘀斑等「血證」表現，或者現代醫學檢測有凝血機制障礙的人群，不適合使用西黃丸，但如果是瘀血引起的「血證」，西黃丸不僅不受禁制，用之恰當反而能夠扭轉病勢。不過，臨床研究表明，如果確有脾胃虛弱阻礙用藥的，可以在湯劑中酌加四君子湯、異功散之類的中藥以調理脾胃，或者加服香砂養胃丸，以去除礙胃之弊，臨床實踐表明，只要辨證準確，運用得當， 對於一些疑難雜症確有「力挽狂瀾、藥到病除」之神效[4]。
總之，對於腫瘤疾病來說，我們要看清楚中醫藥的特色和優勢。目前來講，抗腫瘤主要是通過誘導細胞分化，促進細胞凋亡，調節免疫功能，直接殺傷腫瘤細胞，抑制腫瘤新生血管的生成，逆轉腫瘤細胞的多藥耐藥，抗突變作用，抗腫瘤細胞的轉移等方面發揮臨床功效的；而目前已有多項臨床研究證實，中醫藥具有改善腫瘤患者生存質量，增加體重，穩定瘤體，提高免疫力的作用[9]。因此，我們堅信，腫瘤患者採取中西結合的治療方式，一定會前景光明。
參考文獻
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