丁少卿（右）為患者進行內鏡檢查。
「不痛不癢，沒想到腸子裡長了個瘤子，還好小妹硬拉著我做了腸鏡！」今年66歲的蔣阿姨（化名）跟妹妹一起到寧波市第二醫院接受腸鏡檢查，沒想到姐妹雙雙查出腫瘤，姐姐的腫瘤直徑已達到4厘米了。
「蔣阿姨姐妹還是幸運的，腫瘤仍屬於癌前病變，及時發現後經過內鏡下治療就根治病灶，避免了最終進展成腸癌。」接診的該院消化疾病診療中心丁少卿主治醫師說。
一個直徑0.5厘米，一個直徑4厘米
蔣阿姨的妹妹今年63歲，平常比較關注自己的身體健康，定期體檢。3年前，她就到醫院做了一次胃腸鏡檢查，當時檢查結果顯示一切正常。
3年過去了，她琢磨著有必要再上醫院複查一次，圖個安心。這回她想到了大自己3歲的姐姐。蔣阿姨從來沒做過胃腸鏡檢查，聽到妹妹要拉著自己去做胃腸鏡，她起初特別抗拒。「檢查前不能吃東西，還要吃瀉藥，實在太麻煩了。」她覺得身體沒有不舒服，做胃腸鏡既花錢又遭罪，但是拗不過妹妹的再三勸說，蔣阿姨最終跟妹妹結伴來到市二院消化內科預約了胃腸鏡檢查。
檢查結果出來時，嚇了兩姐妹一大跳，兩個人的腸子裡竟同時發現腫瘤！蔣阿姨的妹妹情況好一些，是一個直徑約0.5厘米的直腸神經內分泌腫瘤；蔣阿姨的腫瘤直徑長達4厘米，是一個側向發育性腫瘤，屬於結腸癌的癌前病變。
結直腸癌是被認為第二個有望被「消除」的癌症，它基本由癌前病變——腸息肉發展而來，從良性息肉變成惡性腫瘤通常有10年-15年的時間窗口。丁少卿解釋，蔣阿姨的妹妹3年前接受過腸鏡檢查，沒有發現可疑病灶，3年後複查發現的腫瘤直徑不到1厘米，屬於良性病灶，而蔣阿姨從來沒做過腸鏡，這次發現的腫瘤直徑達到了4厘米，一般是經過5年以上的生長。如果繼續放任腫瘤進展，可能在1年之後就會惡變為腸癌。
丁少卿的一番解釋讓蔣阿姨既害怕又慶幸：「原來不痛不癢也會長腫瘤，還好小妹當時執意拉著我一起做檢查，不敢想真癌變了要遭多少罪！」
腸癌早期不痛不癢
因為病灶發現及時，姐妹倆可以通過內鏡下的微創治療完整剝除病灶，免去開刀的痛苦，術後恢復也比較快。兩姐妹一同住進了寧波市第二醫院消化內科二病區，丁少卿先後給她們做了內鏡下黏膜剝除（ESD），住院四五天後，兩人均順利康復出院。
「如果在腸息肉10年-15年的良性病變階段及時確診並干預，就能終止癌變。但是臨床上像姐妹倆這樣早期發現的患者比例依舊不高。」丁少卿提到。
既然有長達10年的癌變時間窗口，為什麼仍有不少患者沒法把握最佳治療時機呢？丁少卿介紹，腸癌非常「狡猾」，因為腸道神經不敏感，早期通常不痛不癢，不做檢查基本發現不了病灶。大多數患者是在出現諸如便血、腸梗阻、排便習慣改變、體重明顯減輕等明顯症狀才到醫院就診，一經確診便是中晚期，錯過最佳治療時機。
丁少卿希望用兩姐妹的經歷提個醒，結直腸癌好發於45歲以上的人群，腸鏡是篩查的金標準。他建議，一般人群在45歲之後，最好每三到五年篩查一次；若首次腸鏡有問題，要縮短複查時間間隔。有腸癌家族病史、家族型息肉病、免疫能力低下的人群罹患腸癌的風險高於人群，建議初次篩查年齡提早至40歲。（寧波晚報記者龐錦燕 通訊員俞俊妍 文/攝）
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