我們的日常生活中，體檢是一個重要的健康檢查手段，它能及時發現我們身體中的潛在問題。然而，當你在體檢中發現乳房腫塊時，你是否會感到驚慌失措，擔心這是不是意味著你離乳腺癌已經不遠了？今天，常德市第四人民醫院專家就來解答這個問題，為你揭示乳房腫塊與乳腺癌之間的關係。
乳房腫塊=乳腺癌嗎？
首先，我們要明白的是，乳房腫塊並不一定就是乳腺癌。事實上，許多乳房腫塊是良性的，比如乳腺囊腫、乳腺纖維瘤等。這些腫塊雖然需要關注，但通常不會發展成癌症。
如何判斷一個乳房腫塊是良性還是惡性？
這需要根據腫塊的多個特徵進行綜合判斷，包括腫塊的形狀、邊緣、活動度、硬度等。如果腫塊呈現圓形、邊界清晰、活動性好、質地較軟等特點，那麼它很可能是良性的。反之，如果腫塊呈現不規則形狀、邊緣模糊、活動度差、質地硬等特徵，就需要高度警惕，可能是惡性的。
乳腺彩超報告上一般會有BI-RADS分級，主要是根據結節的特徵進行量化評分分級，如生長狀態、邊緣情況、血運情況、鈣化情況等，具體分為以下幾種情況：
1級：正常乳腺檢查結果，患者乳腺沒有明顯的結節、囊腫、鈣化等；
2級：乳腺占位屬於良性，沒有惡性風險及可能性，但有囊腫的可能；
3級：乳腺占位基本屬於良性乳腺結節，惡性風險很小（<2%），一般為低回聲結節，比如較為常見的乳腺纖維瘤；
4級：具有一定的惡性可能性，乳腺結節具有不同程度的惡性徵象，又可以詳細分為4A、4B和4C三個不同的級別。其中4A惡性可能性為2%-10%，4B為10%-50%，4C為50%-90%；
5級：乳腺結節惡性的可能性極大，良性可能性極小，通常惡性幾率為90%以上。
6級：已經行病理檢查後確診為惡性病變。
對照上述分類標準可知，大部分體檢報告單上bi-rads 3類之前的腫塊，一般並不需要手術治療，定期複查即可。
哪些人群容易得乳房腫塊？
1、年齡30-50歲的女性乳腺結節較多發，可能與體內激素波動有關;
2、有乳腺結節家族史的人;
3、長時間處於壓抑、焦慮或精神緊張的狀態，導致內分泌系統紊亂者；
4、有不良生活習慣的人群，如長期吸煙、酗酒等；
5、不規律睡眠，月經不規律者；
6、長期飲用奶茶、飲料、咖啡等，長期高脂肪飲食者。
何時要警惕良性乳腺疾病惡變的可能?
1、乳腺增生
大多數女性在經期之前會出現乳房脹痛，月經開始後症狀會有很大程度的緩解。也有少數患者在月經結束後乳房疼痛依然存在，這要結合身體狀況來分析，如果最近身體比較勞累、工作壓力較大或是睡眠質量較差等情況，需要進行適當的調節，包括自我減壓、改善睡眠、減少熬夜、保證休息、適當進行運動即可。但是，如果月經期結束，增生的腫塊也沒有縮小，通過調節後也沒有改變，則要及時到專業的醫院就診。
2、乳腺囊腫
乳腺囊腫與激素波動有關，一般以單純性囊腫為主，只需要定期隨訪即可。但是，如果為複雜性囊腫或混合性囊腫，則要注意惡變的可能，需要進行穿刺、病理活檢，明確病變的具體性質。
3、乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤是最常見的乳腺良性腫瘤，以15-35歲的女性最為多見。一般情況下，單純性的乳腺纖維腺瘤不會增加乳腺癌發病風險。但是，較大的乳腺纖維腺瘤（大於2cm）則需要手術切除，並要進行病理活檢明確其良惡性。
如果發現腫塊短期內（3個月內）增大明顯，能明確摸到，乳房局部變硬，皮膚出現發紅或者橘子皮樣改變，要及時至醫院就診。
總之，預防乳腺腫塊並不難，在工作和生活中，要注意調節自己的情緒，改善不健康的生活方式，保證飲食合理，適當鍛鍊。最重要的是，對於有乳腺癌或卵巢癌家族史、月經初潮過早（＜13歲）或絕育晚、超過35歲還未生育或未母乳喂養過的女性，則要注意定期進行乳腺癌的篩查。
常德市第四人民醫院普外四科（心胸乳甲外科）常規開展各種乳腺良性腫瘤手術、乳腺微創旋切術、各種乳腺癌根治術，乳腺癌的化療、放療、內分泌治療、分子靶向治療、免疫治療、MDT會診等綜合治療，為患者提供精湛的技術服務和規範的治療。
如果你不幸被診斷為乳腺癌，現在的醫學技術已經非常發達，早期發現和治療對提高治癒率至關重要。所以，當你拿到體檢報告，發現乳房腫塊時，不要驚慌失措。應該保持冷靜，遵從醫生的建議，積極配合治療。只有這樣，我們才能戰勝疾病，重獲健康。
湖南醫聊特約作者：常德市第四人民醫院 普外科四病區 肖炳華
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（編輯YH）