蔣璟璟
為積極適應老齡化社會發展，緩解「一人住院，全家奔波」的後顧之憂，近日，國家醫保局出台護理類立項指南（試行）和優化調整護理價格政策通知，統一指導各省規範護理價格項目；同時新設「免陪照護服務」價格項目，滿足群眾多樣化的護理服務需求。據悉，「免陪照護服務」是指由醫療機構的專業醫療護理員，為住院患者提供24小時不間斷的生活照護服務，不再依賴患者家屬親自陪護。（央視）
醫院的「免陪照護服務」其實早就存在，近年來其滲透率越發走高。在一些醫院，「無陪護」病房，乃屬於大力推廣的特色服務。作為一類服務，其並不是新事物。但是，作為國家醫保局明確的「價格項目」，其確乎是新設的。這一新設價格項目的舉動，顯然旨在統一定價邏輯和收費標準。這既是給病患及家屬減負，也是實現醫療機構「免陪照護服務」長遠有序發展的必要制度設計。
以往，醫院的「免陪照護服務」或者說「無陪護」病房，整體規模相對有限，收費模式、計價方式，存在著很大的不確定性，差異不可謂不大。此番，結合地方的探索經驗，國家醫保局對「免陪照護服務」價格項目實行政府指導價管理。2024年底前各省對接落實立項指南後，試點地區免陪照護服務收費將有據可依……政府指導價管理，這從根本上避免了醫療機構「免陪照護服務」陷於商業化、市場化的過度逐利衝動。
我們知道，公共醫療系統具有非營利性和公益性。然而在現實中，這一基本原則，默認是針對基本醫療服務而言的。一些醫院在實踐中，還摸索出了各種形式的「增值服務」，試圖藉此實現多元創收、增收，「無陪護」病房就屬於其中的重要抓手。必須看到的是，某些就此先行先試的醫院，這塊業務的收費還是相對較高的。若是後續醫院都以之為定價之錨，那麼「免陪照護服務」價格很難體現普惠性。適時明確政府指導價管理，有利於從源頭引導預期。
國家醫保局明確現階段「免陪照護服務」僅適用於特級、Ⅰ級護理患者，且暫不納入醫保。那麼在未來，是不是會強化資源支持，在普惠的基礎上，確保醫療機構「免陪照護服務」的可持續性？既要造福病患和家屬，也要通過有競爭力的薪酬，來吸引優秀人才投身專業護理，那麼「政府指導價管理」到底該如何指導，這勢必非常考驗職能部門的分寸和智慧。