大家好,我是窈窕媽媽。
2022,真是魔幻的一年。
看到上海累計死亡337例,心裡很不是滋味。
除了疫情,還有一件事牽動著很多人的心。
4月以來,多國陸續出現不明原因的兒童肝炎。
進一步了解數據後,我脊背發涼。
英國最先出現病例,目前已經至少74名兒童感染。
西班牙、愛爾蘭也相繼出現,然後是丹麥、荷蘭……
感染者中最大的16歲,最小的僅1個月。
據了解,這是一種急性肝炎,被感染的孩子會出現腹瀉、腹痛、嘔吐,甚至黃疸等症狀。
更揪心的是,這次的情況與普通肝炎明顯不同——
一旦感染,有可能發展成重症,甚至需要換肝保命。
根據最新數據,全球發現的近200病例中,有17例要進行肝移植。
儘管大部分手術很成功,但還是有一名孩子不幸離世。
家長的心都緊緊揪著:
什麼原因引起的?
有沒有傳染性?
「不明肝炎」真相如何?
詭異的是,所有病例均未檢測出已知肝炎病毒,但在一些病例中發現了新冠病毒或腺病毒(3/4病人體內發現腺病毒,1/6病例同時攜帶新冠病毒)。
目前,國際上對於病因的推測主要有以下幾種:
法國研究院聲稱:該急性肝炎或許是由新冠病毒的變種引起的。部分患病孩子體內發現了新冠病毒,推測是病毒導致免疫力低下,引起的不明肝炎。
但很多人對這種說法存疑,因為並非所有的患病孩子體內都檢測出新冠病毒。所以單純地歸結於新冠,也站不住腳。
英國衛生安全局數據顯示,77%的病例腺病毒檢測呈陽性。對此,英國有專家稱:此次肝炎可能與腺病毒感染有關,但是需要進一步觀察病毒基因才能確認。
對此,不少醫學專家也有疑問:腺病毒雖然之前確實也有過導致兒童肝炎的病例,但無一不是患兒本身就有嚴重的基礎疾病,或者健康狀況不良、免疫功能低下。
可這一次,幾乎所有的患者,都是本來十分健康的孩子……
接受父親捐肝的患兒「蘿拉」
瑞典有研究人員認為:不明肝炎可能是「腺病毒」與另一種「未知病毒」相互作用引起的感染。
以上幾種看法,哪一種更接近真相,還需要進一步驗證。
不少人都比較關心「不明肝炎是否具傳染性」。
英國專家認為,這種肝炎是可以通過呼吸道傳播,具有一定的傳染性。
復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏也表示「此次肝炎具備了聚集性發病的特點,這種情況下,考慮到可能存在傳染的風險」。
他還認為,肝炎與腺病毒感染存在一定的相關性,這次感染這麼嚴重,可能是長期新冠隔離導致孩子出現免疫損傷。
相信大家也能意識到:目前不管是致病原因、還是傳染性分析大多都只是推測。
「敵人」不明朗的時候,我們家長就更不能放鬆警惕。
病毒看不見摸不著,做好預防很重要。
預防,就要從病因下手。
雖說還沒有定論,但可以確定的是,腺病毒是各國專家的重點懷疑對象。
什麼是腺病毒?
很多人或許第一次聽到它,其實它並不神秘。
我國流行的腺病毒主要以3型、7型為主,這是一種常見病毒,主要感染對象是兒童。
它主要過呼吸道飛沫傳播、糞口傳播,也會通過門把手等污染面進行接觸傳播。
4%~10% 的兒童病毒性呼吸道感染(比如普通感冒)都是腺病毒引起的。
感染這種病毒症狀跟發燒有點類似,一般會出現39℃以上的高熱,十天左右體溫恢復正常,一般情況下不會引發肝炎。
注意,是一般。
因為也有孩子感染後會症狀加重,不僅高熱會持續更久(2~4周),還會伴隨扁桃體腫大,咽部出血,腹痛、腹痛腸胃炎。
更重要的是,除了上面這些症狀,部分重症患者還會出現胸腔積液、呼吸衰竭等嚴重的臟器損害,這才是最致命的。
感染腺病毒,越早治療效果越好,所以一旦發現有上述症狀要及時就醫。
浙大兒院感染科主任醫師華春珍接診過一個3歲的小患者,發燒咳嗽一周,爸媽一直以為是病毒性感冒,給她吃的都是治療感冒和退燒的藥物。
後來熱度反反覆復總是不好,小姑娘喉嚨痛,連吃飯喝水都困難,爸媽帶她到浙大兒院一檢查,才發現是腺病毒感染。
那麼早期如何判斷是腺病毒感染還是感冒呢?
其實相比普通感冒,腺病毒感染的咽痛症狀會更加突出,而且往往高燒持續多日不退。
如果懷疑孩子感染了腺病毒,要做以下處理?
及時就醫
一旦孩子出現以上症狀,要及時就診,避免出現併發症。
即使症狀較輕,患者也應居家隔離休息,避免進入公共場所或參與社交活動。
避免接觸
洗漱用具等物品要嚴格分開使用,避免交叉污染。
一旦生病,不只全家跟著操心,娃也很受罪。
所以,預防永遠比治療更關鍵。
如何預防?
這幾天,我收到很多讀者留言,問我該怎麼預防。
國內還沒發現這種病例,大家不用太焦慮。只要做好下面幾條預防措施,應該就沒什麼問題。
1、戴口罩
腺病毒可以通過呼吸道傳播,所以外出或與他人接觸外出時要戴口罩。
我經常看到很多家長自己口罩戴得挺好,完全沒注意到孩子的口罩戴在了嘴上。
所以不光要給孩子戴口罩,還要教他佩戴標準。
2、勤洗手
前面已經說了,腺病毒可以接觸傳播。
孩子外出或玩耍手上容易沾染病毒,摸鼻子和嘴巴很容易把病毒帶進體內。
所以,一定監督孩子養成勤洗手的習慣,七步洗手法學起來。
3、勤消毒
腺病毒可以通過糞口傳播,大人給寶寶換完尿不濕記得勤洗手,家裡的馬桶也要定期消毒哦。
4、不扎堆
每天開窗通風換氣,儘量少帶娃去公共場所或參加聚會。
夏天馬上就要來了,很多家長可能會帶孩子去水上樂園玩。
我想說的是,儘量別去。
尤其是高度密閉、擁擠、潮濕的環境,可以說是腺病毒的「天堂」,在夏天的泳池中,很容易造成交叉感染。
如果一定要游泳,時間不要太長,並全程佩戴泳帽、泳鏡、耳塞等防護措施,提醒孩子儘量不吞泳池裡的水。
腺病毒沒有特效藥,預防最重要的是提高免疫力。
免疫力對於一個人來說是一種有效的防禦機制,是用來識別和消滅想要入侵個體的一些病毒的能力。
提高免疫力沒有捷徑,只能慢慢來,需要家長幫助孩子做到以下幾點:
保持充足睡眠
睡眠與人體免疫力密切相關,高質量的睡眠有利於身體產生和釋放免疫活性物質,增強抵抗力。
年齡越小,睡眠時間越長。
2歲以內的寶寶要保證大半的時間在睡眠;3~7歲要保證10個小時左右的睡眠;超過7歲的孩子要保證9個小時。
均衡營養
提高免疫力,少不了多種營養物質的幫助。比如抗體、補體的組成少不了蛋白質,而免疫細胞則需要脂肪等物質。
所以每天要保證孩子的蛋白質(魚類、奶類、禽畜肉)和維生素(蔬菜、水果)攝入。
每天吃的食物種類不要低於15種,避免營養成分太單一。
增強鍛鍊
鍛鍊能幫助調整身體組成的蛋白、脂肪等比例,更好地提高免疫系統功能。
每天要保證孩子一個小時的鍛鍊,即使被隔離在家,也能通過和孩子做遊戲,或者利用家裡的健身工具(跳繩、瑜伽墊等)進行鍛鍊。
病毒來勢洶洶,要說心裡不慌那是不可能的。
但是,做好預防可以最大限度保護孩子,我也會和你們一起持續關注消息。
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參考資料;
半島網綜合《警惕!多國兒童患不明原因肝炎!英國病例總數已達108例77%檢測呈腺病毒陽性》
浙醫在線《多國報告兒童不明原因肝炎,元兇是腺病毒嗎?國內兒童是否有感染風險?杭城多位專家接受橙柿互動專訪》
[1]陳偉,王盛書,張文義,錢全,溫亮,徐元勇,李青華,孫海龍,李申龍,王勇.我國呼吸道腺病毒疾病流行病學現況分析[J].軍事醫學,2017,41(10):814-821.
[2]尹紅,王善雨.腺病毒55型感染的流行病學特徵與預防控制[J].中國當代醫藥,2012,19(17):13-15.