最近，很多感染過新冠的人都「陽康」了。不少備孕夫妻卻陷入了焦慮：
陽了以後影響生育能力嗎？
精子和卵子質量受影響嗎？
陽康後多久能懷孕？多久能同房？
丁香媽媽諮詢了婦產科和生殖科醫生，來給大家講講陽了以後備孕那些事。
陽了影響精子卵子質量嗎
生育能力會下降嗎？
根據目前的研究結果來看，感染新冠病毒可能會對男性或女性的生育力造成一定的負面影響，不過 總體影響較小，一般不必過於擔憂。
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對男性：短期可能影響精子質量，陽康後一段時間可能恢復。
感染新冠病毒期間，有幾種情況的確會影響精子質量，損傷男性生殖功能，比如：
如果未出現過上述 3 種情況，感染期間總體症狀較輕，陽康後身體也恢復得不錯，就不必過度擔心了。
結合目前的研究理論，雖然男性精子會受到新冠病毒影響，但結果是可逆的，也就是說 精子質量可能會隨著身體康復而恢復。
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對女性：短期可能 影響卵泡發育及月經周期， 卵巢儲備功能無顯著影響。
有研究指出，卵泡發育的過程中存在新冠感染的風險，尤其是排卵前後風險更高，但 陽康後下一次月經恢復後就不存在這種風險了，此時的卵子質量也不會再受到新冠感染的影響。
很多女性陽了都出現月經不調的情況，有的人月經推遲，有的人月經量變少。
一項針對女性感染者的研究表明，新冠感染的確會對部分女性的月經周期產生短暫影響，不過後期隨訪的結果顯示， 超過 84% 患者在陽康 1～2 個月後，月經便恢復正常。
大多數研究沒有報告新冠病毒對卵巢儲備、卵巢功能或卵泡液參數的顯著影響。
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陽康後多久可以備孕？
對於感染期間症狀較輕、身體恢復情況良好的夫妻來說，多久可以備孕需要結合精子、卵子的發育周期，以及陽康後抗體水平綜合來看。
對男性而言，一般來說陽康後 3 個月再備孕更合適。
一些研究指出，新冠對男性精液的影響可能會持續一整個生精周期，也就是 74～90 天左右。
可以等 3 個月也就是大概一個精子發育周期後再備孕。
如果感染期間症狀較輕，身體恢復較好無其他不適症狀，也比較著急備孕，可以在陽康後一個月到醫院檢查精液質量，根據結果來確定是否達到備孕的健康標準。
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對女性而言，陽康後第一次月經恢復後可以開始備孕。
一般來說，陽康後體力恢復較好、無其他不適症狀，下一個月經周期後就可以安心備孕了。
如果身體恢復較慢或還有其他不適，考慮到卵子從募集到排出大概周期是 80 天左右，也就是可以推遲到陽康後 3 個月左右備孕。
我們把夫妻雙方的感染情況大致分成了 4 種，在雙方均已陽康、身體恢復較好的前提下，可以對號入座，找到適合自己備孕的時間：
陽康後備孕時間參考
01 夫妻同時陽，或先後間隔 < 1 周
最快：妻子陽康後第一次月經恢復
保守：雙方陽康後 3 個月
02 夫妻先後陽，時間間隔 > 2 周
丈夫先陽康
最快：妻子陽康後第一次月經恢復
保守：丈夫陽康後 3 個月
妻子先陽康
最快：丈夫陽康後 1 個月
保守：丈夫陽康後 3 個月
03 妻子陽了，丈夫沒陽：
最快：妻子陽康後第一次月經恢復
保守：妻子陽康後 3 個月
04 丈夫陽了，妻子沒陽：
最快：丈夫陽康後 1 個月
保守：丈夫陽康後 3 個月
※ 新冠感染輕症以呼吸道感染為主要表現，如咽痛、咳嗽、發熱等，如果呼吸道症狀顯著緩解或消失，且抗原轉陰，就可以認為「陽康」了；
※ 如果感染新冠之前，備孕夫妻就已經因為精液質量不好、卵子質量不好在進行用藥治療，或者感染期間症狀較重、用藥較多，則需要進一步檢查後由醫生評估適合懷孕的時機。
※ 個人情況比較多樣，以上內容不能替代專業診療意見，具體治療和用藥方案請諮詢醫生。
參考文獻
[1]ATA B, VERMEULEN N, MOCANU E, et al. SARS-CoV-2, fertility and assisted reproduction [J]. Hum Reprod Update, 2022,
[3]陳格.新冠病毒感染對女性免疫、卵巢及生殖功能的影響及卵巢保護劑的研究[J].華中科技大學,2021:43-50.
[5] Ci Song, Yan Wang, Weiqin Li, et al.Detection of 2019 novel coronavirus in
[6] A preliminary study on the reproductive toxicity of GS-5734 on male mice.bioRxiv preprint doi: https://doi.org/10.1101/2020.04.21.050104.
本文專家
吳薇
合作專家
浙大婦產醫院 主治醫師
馬從順
審核專家
廣東省計劃生育專科醫院
生殖中心 主治醫師
策劃製作
策劃：美麗
監製：大力
題圖來源：站酷海洛
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