「婦幼健康看中國」宣傳推進活動走進延安

婦科腫瘤是影響女性健康的重要疾病，其規範化診療一直是醫學界關注的熱點和焦點。近日，由健康報社主辦的「婦幼健康看中國」宣傳推進活動——婦科腫瘤規範化診療系列交流會在陝西省延安市召開。陝西省人民醫院陳麗宏教授、延安大學附屬醫院趙紅教授擔任本次會議的主席。

趙紅指出，規範化診療不僅能夠保證每位患者接受到基於最佳臨床證據的治療，還能避免醫療資源的浪費，減少不必要的醫療干預，降低患者的經濟負擔。

在專題研討的第一環節，中國醫學科學院腫瘤醫院姚洪文教授結合國際婦科腫瘤協會2024年年會會議精粹進行了主題授課。姚洪文分享了卵巢癌、宮頸癌治療的新進展。在卵巢癌的一線維持治療方面，真實世界研究顯示，貝伐珠單抗聯合聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制劑（PARP抑制劑）維持治療可以使患者受益。在鉑耐藥的轉移/復發性卵巢癌二線治療方面，卵巢透明細胞癌治療應用研究顯示，作為「無化療」方案，信迪利單抗聯合貝伐珠單抗治療可以獲得理想的療效；即使既往使用紫杉類藥物治療失敗的卵巢癌患者，通過伊沙匹隆聯合貝伐珠單抗治療，也能獲得顯著的無進展生存獲益。在宮頸癌治療方面，阿替利珠單抗聯合貝伐珠單抗與含鉑化療，應被認為是轉移性/持續性/復發性宮頸癌的新一線治療標準方案。

該環節的主持人是西安交通大學第一附屬醫院李奇靈教授。西安交通大學第一附屬醫院李龍教授、三二〇一醫院范志剛教授、江蘇省徐州市中心醫院陶巍教授、兵器工業總醫院劉娟教授分別就婦科腫瘤治療發表了各自的見解。

在專題研討的第二環節，遼寧省腫瘤醫院高岩教授進行了題為《標準施治「婦」予新生：使用標準劑量貝伐珠單抗治療婦科腫瘤》的專題講座。高岩表示，卵巢癌與宮頸癌預後差，短期內易復發。近年來，包括抗血管生成藥物（如貝伐珠單抗）等新治療手段的出現，使卵巢癌的預後出現質的飛躍，而貝伐珠單抗15mg/kg方案的使用是必不可少的驅動力。高岩指出，現有的大型臨床研究數據都支持貝伐珠單抗15mg/kg的劑量，該劑量是患者獲得滿意療效的基礎和保障，具有安全性。

該環節的主持人是江西省腫瘤醫院胡愛民教授。陝西省人民醫院王帆教授、遼寧省腫瘤醫院李雪梅教授、山西省晉中市第一人民醫院董克銳教授、陝西省人民醫院甘露教授共同探討了抗血管生成藥物在婦科腫瘤治療中的應用前景，並結合臨床經驗分享了對標準劑量使用的看法。

在實戰研討的第一環節，江蘇省人民醫院孫瑋教授分享了一例卵巢癌病例的全程管理，包括多學科協作手術、術後化療和維持治療，以及在化療方案中及時添加使用貝伐珠單抗等。孫瑋認為，對於卵巢癌治療，手術是基石、化療是關鍵、靶向和免疫治療是希望。如何進行多藥物的選擇是臨床醫生需要掌握的問題，醫生應結合患者的身體狀態、心理狀況、經濟狀況等進行個體化治療，並注重治療的標準化。

這一環節的主持人是來自西安交通大學第二附屬醫院的樊江波教授。西安交通大學第一附屬醫院榆林醫院郭玉琳教授、江蘇省泰州市人民醫院金紅松教授、延安大學附屬醫院高成英教授、西安大興醫院黃呂成教授進行了精彩點評和經驗分享。

在實戰研討的第二環節，延安大學附屬醫院馮謝敏教授分享了一例卵巢癌病例。馮謝敏詳細介紹了該病例的就診情況、治療情況等，該病例進行了3個周期的新輔助治療，但拒絕手術，之後病情復發。馮謝敏就該病例的後續治療與在場專家進行了討論，如可否行盆腔減瘤術，是否需要再次行基因檢測，以及何時為免疫治療的時機。

這一環節的主持人是內蒙古自治區人民醫院薛麗英教授。江西省腫瘤醫院康恭禮教授、江蘇省腫瘤醫院戴志琴教授、北京大學腫瘤醫院內蒙古醫院師婕教授、山西省晉中市中醫院趙平教授結合病例介紹了自己的臨床經驗，並就病例的後續治療發表了觀點。

目前，「婦幼健康看中國」宣傳推進活動——婦科腫瘤規範化診療系列交流會已在山東臨沂、河南洛陽、新疆喀什成功舉辦。活動旨在通過醫療機構和臨床專家的力量，推動婦科腫瘤診療向規範化、高水平邁進。

文：何賢

審核：肖薇 劉志勇

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