說起《平凡的世界》這部偉大的文學作品，幾乎無人不知，《白鹿原》的作者陳忠實曾高度評價《平凡的世界》是茅盾文學獎皇冠上的明珠。
作家路遙在作品中展現出奮鬥不息的昂揚鬥志曾經感染了無數讀者心靈，激勵著一代又一代青年走向了自己的人生征程。
（《平凡的世界》劇照，圖源自網絡）
《平凡的世界》里經典的句子數不勝數，在此與大家重溫幾個，共勉。
人的一生中關鍵的就那麼幾步，特別是在年輕的時候。
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02 其實我們每個人的生活都是一個世界，即使最平凡的人也要為他生活的那個世界而奮鬥。這個意義上說，在這些平凡的世界裡，也沒有一天是平靜的。
人生啊，是這樣不可預測，沒有永恆的痛苦，也沒有永恆的幸福。生活像流水一般，有時是那麼平展，有時又是那麼曲折。
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04 生活不能等待別人來安排，要自己去爭取和奮鬥；不論其結果是喜是悲，但可以慰藉的是，你總不枉在這世界上活了一場。有了這樣的認識，你就會珍重生活，而不會玩世不恭；同時，也會給人自身注入一種強大的內在力量。
多少美好的東西消失和毀滅了，世界還像什麼事也沒有發生。是的，生活在繼續著。可是，生活中的每一個人卻在不斷地失去自己最珍貴的東西。生活永遠是美好的，人的痛苦卻時時在發生。
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但是，這位給了很多人無窮的正能量、在新中國文學天幕上划下了一道輝煌軌跡的陝北作家，卻在27年前，猶如一顆流星一樣隕落了。在剛剛獲得茅盾文學獎後，年僅42歲的路遙就被肝硬化腹水奪去了寶貴的生命，令人倍感惋惜。
在懷念文學巨星的同時，今天我們也來聊一聊肝硬化腹水這個話題。
腹水是失代償肝硬化患者的常見併發症，常可引起腹腔感染、腹膜炎、肝性腦病，或者更嚴重的出現門脈高壓的誘發消化道出血，肝腎綜合徵、甚至呼吸困難等。
如今，我們對肝硬化腹水的治療比27年前有了更深的認識及更多的方法，除了病因治療、合理限鹽(4~6g/d)、避免應用腎毒性藥物外，利尿藥物的應用是重要一環。
那麼，在我國肝硬化藥物治療中，一線和二線利尿藥物的劑量應該如何控制呢？
螺內酯
螺內酯起始劑量40~80mg/d， 3~5 d 階梯式遞增，常規用量上限為 100mg/d，最大劑量不超過 400mg/d。
呋塞米
呋塞米的起始劑量為20~40mg/d，也是3~5d 階梯式遞增 ，常規用量上限為 80mg/d，最大劑量可達 160mg/d。
當上述一線利尿藥物應用效果不佳時，我們需要開始二線治療，合理應用縮血管藥物和其他利尿藥物。
托伐普坦
托伐普坦起始劑量為 15mg/d，根據血鈉和尿量調整藥量，最大劑量不超過 60mg/d，連續應用不超過 30d。
用對了利尿藥物，如何判斷其療效呢？這需要醫生評估利尿治療應答，判斷患者應用利尿藥物後什麼表現是利尿劑無應答，什麼表現是利尿劑不耐受。
按照我國的指南，應用利尿劑（呋塞米80mg/d+螺內酯160mg/d）× 1周 或治療性放腹水（4000-5000ml/次）+白蛋白（20-40g/次）× 2周，患者出現了利尿劑無應答反應（即患者4d內體質量平均下降 <0.8kg/d，尿鈉排泄少於 50mEq/d，或已經控制的腹水 4 周內復發，腹水增加至少 1 級 ），就是利尿劑無應答。
你，
學會了嗎？
還不懂？沒關係
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徐京杭醫生簡介
題
√ 北京大學第一醫院感染疾病科副主任醫師，醫學博士。
√ 中華醫學會感染病學分會青年委員，中華醫學會感染病學分會肝炎學組成員，中華醫學會肝病學分會青年委員，中華醫學會肝病學分會肝病相關感染協作組成員，北京醫學會肝病學分會委員，北京醫學會感染病學分會青年委員，北京中西醫結合學會傳染病專業委員會委員。
√ 美國國立衛生研究院/國立癌症研究所訪問學者。
√ 專業方向為：感染病和肝病，擅長病毒性肝炎的抗病毒治療、肝硬化併發症的處理等。
√ 作為主要研究者，完成國際多中心臨床研究一項。參加國家「十三五」、「十二五」和「十一五」重大科技專項課題、北京市科委病毒性肝炎重大項目、多項抗病毒藥物和抗肝纖維化藥物臨床研究工作。
√ 北京醫學科技獎二等獎一項，北京醫學科技獎三等獎一項，發表文章三十餘篇，參與編寫教材或專著4部，參譯專著2部。
我認為，每個人都有一個覺醒期，但覺醒的早晚決定個人的命運。
——《平凡的世界》孫少平
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