10月8日，世界衛生組織發布了第一份《世界視力報告》。
報告顯示現在全球近視人數約為26億，19歲以下近視者，為3.12億。尤其是兒童、青少年，近視率不斷上升。
在這份報告中，中國和韓國被作為「典型案例」單列出來，原因是這兩個國家城市青少年近視發病率很高，分別達67%和97%。
越來越多的父母把孩子看電子螢幕的時間，和近視聯繫起來，這可能是全球父母都面臨的一個問題。然而，中國孩子和美國孩子近視率的一項對比，令人震驚！
美國孩子為什麼近視率那麼低？
調查顯示，67%的美國孩子6歲之前就有了自己的平板電腦，美國孩子每天花在電子螢幕上的時間遠超過想像！在對1000個媽媽調查之後反饋，孩子們每天的平均電子螢幕使用時間為：
美國孩子每天使用電子螢幕的時間，是不是會讓你吃驚，更讓人吃驚的在後面——
2017年，世界衛生組織的一組調查數據顯示，中國青少年近視率為70%，而美國的中小學生近視率僅為10%。（數據引自《光明日報》）
這樣算下來，美國孩子的近視率，僅為中國孩子的1/7。
怎麼會有這麼大差距？
難道美國孩子天生視力好？目前沒有相關數據支持！
中國孩子課堂學習時間、興趣班太多？這可能是一個原因，
真正的原因更有可能是——戶外時間。
《自然》雜誌曾做過一項研究，結果表明，戶外活動的時間才是近視發生的唯一強相關因素，眼睛接觸陽光的時間越短，近視的風險越高。
歐美國家的父母普遍重視孩子的戶外活動，在美國，每個學校和每一個住宅小區幾乎都有一個公共花園和小朋友戶外活動操場，父母和孩子最重要的親子活動就是戶外運動，美國孩子幾乎每天出去運動，包括打球，跑酷甚至力量訓練……
相比較而言，韓國、新加坡、中國等亞洲國家比較注重孩子的課業，孩子們大多數時間都在室內，戶外活動時間相對不足。有調查顯示，亞洲人的近視率是西方人的兩三倍。
戶外活動可以讓眼睛接觸更多的陽光照射，而陽光可誘發視網膜多巴胺的釋放，它是一種幫助感光細胞響應光刺激的神經傳遞素。對動物的研究發現，當眼睛的視網膜多巴胺水平下降時，眼睛就會進入眼軸增長的周期。眼軸越長，眼睛近視程度就越厲害。
揭開孩子近視的「真相」
兒童的視力發育是一個循序漸進的過程，想要保護眼睛預防近視及各種眼病，0-6歲是最關鍵的一段時期。為了更清楚的了解孩子視力發育的情況，我們先從孩子的眼睛發育說起。
剛出生的孩子和成人的眼睛並不完全一樣，主要區別有兩點：第一是孩子的眼珠比較小；另外一個重要的區別就是孩子剛出生的時候，眼球的前後距離（眼軸）只有16mm左右，往往存在300度左右的遠視。
隨著年齡的增長，眼球在增大，視力增加，遠視減少， 一般到18歲左右的時候，眼軸正好可達到24mm的正常值，這時的遠視則為0。如果晶狀體沒什麼變化，孩子眼軸增長過快，最終超過24mm，那就形成了近視，而且是不可逆的。
下表為兒童成長過程中眼軸發育均值數據：
1984到1986年兒童眼軸標準長度
通過上面這個表格，可以幫助你判斷孩子的眼軸長度是否正常？（小心~孩子眼軸變長，就縮不回去了）
寶寶從出生一直到3歲這個階段，眼軸變化是最快的，也是遠視度數降低最快的，之後會生長的慢一些。但是到了青春期又會生長的很快，直到16-18歲的時候，眼軸長度就基本不會發生大的變化了。
對於預防近視來說，遠視儲備非常重要，決定著孩子以後近視的機率。
如果孩子的眼軸變化過快，「遠視儲備」不夠或被過早地透支，孩子很可能會更早地近視。
所以，強烈建議定期給孩子檢查視力！
6個月-10個月期間帶孩子去進行眼睛的屈光檢查，了解孩子有沒有斜視弱視的情況。如果存在一定的風險或者可能性，需要行屈光散瞳驗光檢查。嚴重的斜視在屈光矯正的基礎上可能需要手術解決眼位的問題。
孩子3歲時，去醫院眼科建立屈光發育檔案。
每6個月左右帶孩子檢查一次視力，如果已經近視，要3個月左右去眼科複查比較合適。
值得注意的是：對尚未近視的孩子來說，充分的戶外活動，更能有效增加遠視儲備，預防近視，而對已經近視的孩子來說，戶外活動的保護卻不明顯。
我國教育部在《3－6歲兒童學習與發展指南》中指出，幼兒每天的戶外活動時間不能少於2個小時。
所以，沒有近視的孩子，趕緊
每天2小時戶外活動！
每天2小時戶外活動！
每天2小時戶外活動！
基因強大，父母近視孩子幾率高
錯！
遺傳基因的改變是非常緩慢的，不可能在一代兩代人的遺傳中發生如此大的改變。
只有父母雙方都是600度以上的高度近視，孩子近視的機率才大。
如果只有一方是高度近視，遺傳給孩子的機率約為50%；如果父母雙方都是中低度近視，孩子近視的幾率其實很小。
孩子吃糖過多，更容易近視
對！
美國科羅拉多州立大學教授Loren Cordain，曾在眼科學雜誌《Acta Ophthalmologica》上發表的一項研究指出，高糖分的攝入會導致人體內胰島素水平急性或者慢性升高，同時也會導致不受約束的的類胰島素生長因子（insulin like growth factor-1: IGF-1）的增加。IGF-1的增加會直接或者間接加快眼睛中鞏膜組織的增長，從而引發近視。
投影儀看電動畫片不影響視力
錯！
投影儀照射到幕布上，我們看到的是通過幕布反射出來的光線，相對於電視機、平板等電子螢幕來說，它的亮度比較柔和，更加接近自然光，眼睛看起來不容易疲勞。然而，投影對視力也不是完全沒有傷害，光的刺激、螢幕的閃動都會干擾瞳孔、晶體的正常調節，時間過長，還是會引起視覺疲勞，繼而造成近視。
電子產品會造成近視
錯！
比起電子產品的使用，環境中的光線、電子產品與視線坐姿、使用電子產品時的距離和角度才是導致近視的更重要原因。
美國眼科學會則明確指出：使用電腦、電視等電子產品並不會傷害眼睛。
玩電子產品過程中引起的用眼過度疲勞，才是造成近視的一個因素。
近視不宜過早配眼鏡
錯！
孩子在近視之前有個調節痙攣，也就是所說的假性近視，是真性之前的狀態，但早晚還是要近視，維持不了太長時間。一旦孩子散瞳驗光有真性近視，尤其100度以上，建議戴眼鏡，早發現，早進行治療和干涉，才可以避免近視發展過深。
1.每天保證2小時的戶外運動
要營造良好的家庭體育運動氛圍，積極引導孩子進行戶外活動或體育鍛鍊，讓孩子在家時每天接觸戶外自然光的時間達到2個小時以上。
2.避免用眼過度
用眼過多，會讓眼球調節著更快長大，眼軸超過正常範圍的增長，就會形成近視。家長要控制孩子電子產品的使用，避免用眼過度，非學習目的的電子產品一次最好不要超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時。
3.注意寫字姿勢和握筆姿勢
讓孩子寫字牢記三個「一」，眼離書本一尺遠，胸離桌邊要一拳，手離筆尖要一寸。可以和學校或老師溝通，每月針對學生的身高調整桌椅的高度，保證學生坐姿正確。
4.確保孩子有足夠的睡眠
保障孩子睡眠時間，確保小學生每天睡眠10個小時、初中生9個小時、高中階段學生8個小時。
5.合理健康的飲食
含糖量比較高的食物會讓眼球變軟，更容易變形，更容易生長，所以要少吃甜食，少喝飲料，多吃一些顏色鮮艷的蔬菜水果，比如說胡蘿蔔，西紅柿，各種青菜，小米，玉米，葡萄。
如果孩子出現以下情況，一定要引起高度重視：
看電視、書的距離會不自主地靠得很近。
經常眯著眼睛看東西。
看東西總是歪著一側頭去看。
有揉眼睛和皺眉的習慣。
常抱怨看不清楚，很容易撞到東西。
孩子經常頭疼也是眼部疾病的信號之一。因為視覺中樞在人的大腦皮層上，散光、用眼過度，都可能會出現頭疼症狀。
那麼，對於已經近視的孩子，該怎麼治療呢？
在治療前，首先要給孩子進行醫學驗光，檢查一下是假性近視還是真性近視。
如果是假性近視，需要在醫生的指導下給予藥物治療比如復方托吡卡胺，0.01%阿托品滴眼液。除此之外，也可以採用中醫針灸按摩的方法來改善假性近視。
如果是真性近視，度數在100度以上時，可以選擇佩戴角膜塑形鏡或框架眼鏡來延緩近視的進展。
什麼是角膜塑形鏡？
目前，角膜塑形鏡是被醫學界公認有效的近視矯正的手段之一。它通過鏡片塑形力和淚液張力，改變角膜前表面的弧度，從而改變視力。
角膜塑形鏡有一大特點是只需晚上睡覺時戴，起床時摘掉，白天就可以保持良好的裸眼視力。換句話說，就是晚上戴完以後，白天的視力就跟不近視的人一樣。
而且，角膜塑形鏡是可逆的，長期停止佩戴後，眼睛就會回到佩戴前最初的狀態，沒有後顧之憂。這對於活潑好動的孩子來說是很方便的。
一般來說，年滿8周歲，近視100度以上、600度以下的孩子就可以佩戴角膜塑形鏡了。但應注意角膜塑形鏡是國家規定三類醫療器械，必須在二級以上醫院驗配，同時嚴格遵守各項檢查以及複查。才能夠對孩子的眼睛近視進展得到及時有效的控制。
參考資料：
1.World report on vision. World Health Organization, Oct 8 2019
2."青少年近視的病因及發病機制之演化分析"Acta Ophthalmologica，80(2)，125-135