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導讀：一項發表於JAMA Network Open的研究表明，相比於中度或劇烈運動，絕經後女性進行輕度運動（如散步和家務活動）可能更利於降低骨折風險。
本項研究的負責人，來自紐約布法羅大學流行病學與環境衛生系的副教授麥可拉蒙特博士提到：「絕經後女性往往面臨著更大的骨折風險，我們的研究表明，輕度的運動或許更適合骨折的預防，尤其是在降低髖部骨折風險方面更有意義，這是一個重要且相對較新的發現。」
研究描述
拉蒙特博士和他的同事分析了1993年至1998年間，在美國40個臨床中心登記的77206名50-79歲絕經後女性（平均年齡63歲，白人占比85.6%，8.4%伴有骨質疏鬆，3.9%接受骨質疏鬆相關治療）。參與者自我上報運動及久坐狀況，內容包括運動類型，運動強度（輕度、中度、劇烈），每周運動的次數和持續時間。其中輕度運動包括，慢舞、保齡球、高爾夫球等，中度運動包括適度騎行、適度游泳等，劇烈運動為令機體大量出汗的運動包括跑步、網球等，久坐行為包括開車、看電視等。此外，散步以及家務活動（如割草、擦地板、打掃衛生、園藝、鏟雪等）被單獨分析。
研究人員利用熱量消耗來對運動進行統一評價，計算方法為每種活動的代謝當量（MET）乘以相應運動的周花費時間，單位為METh/wk，數值越大代表運動量越大。研究人與那對參與者進行了為期14年的隨訪，利用Cox比例風險模型估計了運動與骨折事件之間的關聯性。
研究結果
1.運動令髖部骨折風險降低
在平均14年的隨訪中，77206名參與者中的25516名（33.1%）經歷過至少1種骨折。總體來說，運動與髖部骨折風險降低相關，其中相比不運動者，運動量＞17.7METh/wk者，髖部骨折風險降低18%（HR 0.82，95%CI 0.72-0.95）。
亞組分析表明，散步，輕度、中度、劇烈運動以及家務活動雖然程度不一，但均與髖部骨折風險降低相關。
2.運動量過大/過於劇烈或增加某些骨折風險
與不運動的女性相比，運動量＞17.7METh/wk者膝關節骨折風險增加26%（HR 1.26，95%CI 1.05-1.5），而中度或劇烈運動會增加手腕或前臂骨折風險9%（HR 1.09，95%CI 1.03-1.15）。
3.久坐時間過長或增加某些骨折風險
研究發現，相比於久坐時間＜6.5小時/天者，每天久坐時間＞9.5小時會增加總體骨折風險4%（HR 1.04，95%CI 1.01-1.07）。
圖1 久坐時間與總體骨折風險
4.輕度運動是絕經後女性降低骨折風險的良好選擇
與不運動的女性相比，輕度運動與椎體骨折及總體骨折風險降低相關，分別降低13%（HR 0.87，95%CI 0.78-0.96）和9%（HR 0.91，95%CI 0.87-0.94）。此外與幾乎不進行家務活動的女性相比，進行家務活動（如割草、擦地板、打掃衛生、園藝、鏟雪等）6METh/wk者總體骨折風險降低5%，髖部骨折降低10%。這似乎表明輕度運動如散步以及家務活動是降低絕經後女性骨折風險的更好選擇。
本文小結
這項隨訪時間長達14年，涉及77206名絕經後女性的隊列研究表明，運動總量的增加，輕、中、劇烈運動，散步以及家務活動與較低髖部骨折風險顯著相關。但是運動量過大或運動過於劇烈可能會增加膝關節或手腕、前臂骨折風險。此外，相比於＜6.5小時/天，久坐時間＞9.5小時/天與總體骨折風險增加相關。
研究還發現輕度運動與髖部，椎體骨折和總體骨折風險呈負相關。更有意思的是，相比於從不進行家務活動的人，從事家務活動者總體骨折風險和髖部骨折風險均明顯降低。因此，綜合來講輕度運動（如散步和家務活動等）可能更有益於絕經後女性骨折的預防。
參考資料：
[1]https://www.healio.com/endocrinology/bone-mineral-metabolism/news/online/%7Bc76e3c93-0aa7-4e67-a56d-9d668ad8952f%7D/mild-activity-walking-reduce-hip-fracture-risk-for-postmenopausal-women
[2]LaMonte MJ, Wactawski-Wende J, Larson JC, et al. Association of Physical Activity and Fracture Risk Among Postmenopausal Women. JAMA Netw Open. Published online October 25, 20192(10):e1914084. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.14084