日前，中國中西醫學會泌尿外科專業委員會第十七次全國學術年會在天津舉辦，來自國內外的1200餘位知名中西醫泌尿外科專家學者圍繞泌尿外科當前的熱點問題進行了討論。
據悉，目前我國泌尿腫瘤中的腎癌和前列腺癌的發病率年增長速度超過5%，位居所有腫瘤增長率的前兩位。
會上，天津市中西醫結合學會泌尿外科專業委員會主任委員、天津醫科大學第二醫院院長牛遠傑教授表示，隨著我國人口壽命的增長，前列腺癌發病率也隨之快速增長。其中，大城市前列腺癌發病率達到20/10萬人。由於超過70%的患者確診時已屬於中晚期，因此，與歐美已開發國家相比，我國前列腺癌死亡率也一直居高不下。
事實上，早期前列腺癌及時接受根治性手術可以獲得良好的預後，早篩查、早治療最為關鍵。通過前列腺早期篩查包括血清PSA篩查，若發現PSA水平異常增高，就意味著前列腺癌可能性大。
牛遠傑教授建議，50歲以上的老年男性，應每年進行血清PSA（前列腺癌特異性抗原）篩查。
對於晚期確診前列腺癌的患者，由於癌症細胞已經轉移，就不能再單純依靠前列腺癌根治手術了。根據《2018版轉移性前列腺癌診治專家共識》介紹，未發生遠處轉移患者5年生存率能達80%，而一旦發生遠處轉移，5年相對生存率則下降至30%，無進展生存時間也會下降50%。
由於前列腺癌是一種激素依賴性惡性腫瘤，雄激素在前列腺癌的發生、發展過程中發揮著重要作用。對於轉移性前列腺癌，目前最主要的治療方法是雄激素剝奪治療（ADT），主要通過手術或者藥物來減少雄激素分泌。
雄激素剝奪治療的歷史已有80多年，經大量臨床試驗證實，ADT可有效延長患者生存期。隨著科技的進步，目前藥物去勢是ADT的最主要手段。
常用的ADT藥物包括雄激素合成抑制劑、LERH類似物以及非甾體類抗雄激素藥物等。GnRH類似物還可進一步分為GnRH激動劑和GnRH拮抗劑兩類，已成為當前發展較快的藥物去勢療法。
值得注意的是，當前列腺癌患者開始應用GnRH激動劑後，其睪酮水平會出現一過性升高，有病情惡化風險。
而GnRH拮抗劑可與垂體GnRH受體結合，直接抑制LH和FSH的釋放，導致血清睪酮迅速降低至去勢水平，因此不存在睪酮一過性升高和加重患者病情的風險。
因此，GnRH拮抗劑的研究近年來受到了廣泛關注。
目前，我國首款也是唯一一款GnRH拮抗劑地加瑞克已於去年在國內上市，用於需要雄激素去勢治療的前列腺癌患者。