文 | 張思瑋
伴隨人口老齡化、城市化及生活方式的改變，世界各國的糖尿病（DM）發生率都在迅速增長。數據統計顯示：目前，我國有1.14億糖尿病患者。在接受治療的糖尿病患者中，僅有49.2%的人血糖得到有效控制。
每年的11月14日為「聯合國糖尿病日」，今年的宣傳主題為「防控糖尿病，保護你的家庭」。
「關注糖尿病人群，一定不能忽視妊娠合併糖尿病，它關係著一個家庭、一個民族的健康繁衍。」
近日，北京大學第一醫院婦產科主任楊慧霞在接受《中國科學報》採訪時表示，我國二胎政策放開後，高齡、孕前超重或肥胖等高危孕婦比例增加，孕前糖尿病孕婦比例也進一步增加。
女性孕前空腹血糖受損和糖尿病，均與不良妊娠結局發生風險顯著相關。
就在前不久，楊慧霞團隊與國家衛生健康委科學技術研究所馬旭教授團隊，聯合展開了一項大樣本的人群研究，用詳實的數據證實了上述結論。相關研究發表在PLOS MEDICINE上。
圍孕期血糖水平控制欠佳
論文共同第一作者、北京大學第一醫院婦產科副教授魏玉梅表示，當前我國孕前糖尿病孕婦普遍存在孕前知曉率低，特別在農村地區。此外，即便已診斷為妊娠合併糖尿病，孕婦圍孕期血糖水平控制情況也不盡人意。
「因此，孕前孕期加強血糖檢查，有效控制血糖水平，對於改善妊娠結局非常重要。」楊慧霞說，先前研究已證實，通過孕期有效的血糖管理，其不良結局風險明顯降低。
但是，基於孕前血糖水平對妊娠結局影響的研究較少。
血糖水平與不良妊娠結局呈正相關
孕婦將孕期血糖水平控制在理想範圍內，會明顯降低母兒不良結局的發生風險。
在做全國多中心大樣本研究之前，楊慧霞團隊已經在北京地區15家醫院進行了前期調研。他們發現，僅有1/3女性能在孕前得到診斷糖尿病，2/3是備孕前被漏診了。
「北京地區醫療條件相對比較好，對妊娠合併糖尿病認識尚且如此。那麼，農村地區會不會更差。」楊慧霞說，最終研究結果驗證了他們的研究設想。
「從政府的決策上來說，應該加強這種孕前糖尿病的篩查，也就是說，在孕前或者早孕期的時候，孕婦就要做一個空腹血糖的篩查。」
「未來，我們還將就這方面進行更深入的研究。」楊慧霞團隊經過多年的努力，已經建立了我國妊娠期糖尿病診斷標準及干預方法。她呼籲，全社會都應該關注孕產婦孕期血糖水平，進而減少我國孕產婦和新生兒成為「糖媽」「糖寶」的風險。
相關論文信息：https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002926