（2）看結節大小：結節直徑＜5mm屬於微小結節，惡性可能性較小，定期複查即可。5mm以上的磨玻璃結節有可能變成混合結節；一般以8mm大小作為是否手術的警戒線。直徑＞8mm：惡變可能性大，需要進行血液腫瘤標誌物檢查及定期複查CT。

（3）結節位置：惡性結節有好發的位置，醫生將結合經驗判斷。

（4）結節形狀：一般來說，良性的肺部結節多為圓形，邊緣乾淨光滑。

3.看生長速度

複查後如果結節不斷長大的，要提高警惕。

4.看腫瘤標誌物

血清肺癌相關腫瘤標誌物如CEA、CA199、CA125、SCC、NSE等如果異常升高則高度懷疑肺癌可能，如正常也需定期複查，密切關注。

檢查出肺結節後該如何治療與觀察？

如果首次查出結節，建議大家及時到正規醫院的專科門診進行治療與複查。

（1）如果是初次發現的肺小結節，大小＜5mm，且沒有長期吸煙、吸入做飯油煙、家族肺癌病史等情況的低危人群常規6個月、12個月複查即可；但如果CT惡性徵象明顯，或有吸煙、工作環境污染嚴重、親屬有肺癌患者等這些高危情況，就需要提高警惕。

（2）如果結節比較大，建議密切觀察變化，可三個月複查一次CT，如果有增大，及時手術切除；無變化或縮小繼續CT隨訪，半年CT複查一次，至少堅持3年。

（3）在隨訪過程中可進行中西醫結合治療，在提升免疫力的同時調節身體機能，達到縮小甚至治癒肺結節的目的。由於身體氣虛或氣滯阻礙經絡氣血的正常運行，加上濕熱、痰濁、肝鬱、瘀血等各種因素影響，淤積在肺部就會形成一個個結節，因此氣虛、濕熱、氣鬱體質的人容易長肺結節。中醫講求辨證論治，根據不同患者的體質和產生結節的原因進行針對性治療與預防。

林琳診室｜肺部容易長小結節，到底為什麼？

林琳診室 | 這類肺部易長結節的高危人群請注意~

林琳診室｜標本兼治慢阻肺

醫學指導：林琳，主任醫師，教授，廣州中醫藥大學博士生導師，廣東省中醫院呼吸與危重症醫學科大科主任、學術帶頭人，國醫大師周仲瑛、洪廣祥、晁恩祥教授學術繼承人。廣東省名中醫劉偉勝教授學術繼承人。現任中國民族醫藥學會熱病分會會長，中華中醫藥學會肺系病分會副主委，世中聯呼吸病專業委員會副會長，廣東省中醫藥學會呼吸病專業委員會主任委員。

擅長：主要從事中西醫結合治療呼吸系統疾病的臨床與基礎科學研究，擅長中西結合治療哮喘、肺部炎症、支氣管擴張、慢阻肺、肺癌、肺部結節、各種原因的急慢性咳嗽、間質性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系統疾病診斷和治療。️擅長呼吸系統疾病的自我管理和肺康復治療技術，以及️擅長運用中醫藥辨證治療各種疑難雜症。️擅長體質平衡健康調理。

牽頭制定《慢阻肺中醫肺康復指南》和《中成藥治療成人流行性感冒臨床應用指南》。參與制定《慢性阻塞性肺疾病中醫診療指南（2011版）》《咳嗽的診斷與治療指南（2015）》等多項行業指南。獲首屆中國青年女科學家、全國和廣東省五一勞動獎、全國和廣東省三八紅旗手，全國首屆傑出女中醫師、全國首屆中醫藥傳承高徒獎、南粵巾幗十傑、廣東省優秀中醫臨床人才、廣東省傑出女科技工作者等榮譽稱號。主編出版專著6部，發明專利4項。科研成果先後獲國家科學技術進步獎、中華中醫藥學會科學技術獎、廣東省科學技術獎、廣州市科技進步獎等9項。

出診時間：

周二下午 廣東省中醫院大德路總院研修樓七樓治未病門診

周四上午 廣東省中醫院二沙島醫院門診三樓特需門診

呼吸與危重症醫學科大科團隊簡介

廣東省中醫院呼吸與危重症醫學科大科成立於1986年，30多年已建設成為中西醫結合診療水平過硬，綜合服務能力強，行業學術地位高的學科，被遴選為國家華南區域中醫肺病診療中心、國家中醫藥管理局臨床重點專科，在華南地區乃至全國範圍內享有較高行業知名度。

專科圍繞慢阻肺、慢性咳嗽、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺癌、肺結節、間質性肺病、肺動脈高壓、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障礙等慢性肺系疾病進行深入的臨床與理論機理研究。通過挖掘和傳承古今經驗，開發系列特色外治療法和內服方藥，學術水平在全國中醫院領先在前。

專科團隊擅長慢性呼吸系統疾病防治，涵蓋疾病早期預防、治療、康復、慢病管理等核心內容。專科中醫特色鮮明，開展自血療法、中藥穴位貼敷、穴位注射、中醫肺康復等中醫特色治療，對慢性咳嗽、慢阻肺、支氣管哮喘、支氣管擴張等多種疾病確有療效。同時還開展肺功能測定、多導睡眠監測、支氣管鏡檢查、FeNO和誘導痰細胞學檢查等現代診療技術，為患者提供多元化、個性化的中西醫結合診療服務。

供稿：廣東省中醫院呼吸與危重症醫學科大科

執行編輯：張靚雯

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