近期，陝西西安一所幼兒園48名幼兒感染諾如病毒，出現嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。目前，情況穩定，無重症病例，無新增病例。當地發布通報：調查發現涉事幼兒園存在內部管理不規範，辦園資質不完善等問題，調查處置工作專班已入駐開展停園整頓、全面整改。
諾如病毒究竟是什麼？它有哪些特徵？我們如何預防？秋冬季來臨，諾如病毒感染進入高發期，接下來，江西省衛生健康監測評價中心帶您一起深入了解「如何預防諾如病毒感染」！
諾如病毒「簡歷」
諾如病毒，又名：諾瓦克病毒，外文名：Norovirus，籍貫：人類杯狀病毒科諾如病毒屬。諾如病毒為RNA病毒，極容易發生變異，每隔2-3年可出現引起全球流行的諾如病毒新變異株。
諾如病毒感染全年均可發生，每年10月到次年3月是我國諾如病毒感染的高發季節，學校和托幼機構等人群聚集場所是諾如病毒感染疫情高發場所。
諾如病毒感染的特點
諾如病毒對環境抵抗力強，在0℃至60℃均可存活，能耐低溫、耐酸，不容易殺滅，酒精和含酒精成分免洗洗手液對諾如病毒無效，高濃度含氯消毒劑才能滅活。此外，還具有感染劑量低（通常少到18個病毒粒子，就可以傳染）、感染後潛伏期短（最短12小時，最長72小時，通常2天內就會發病）、排毒時間長（感染者一次能排出數10億個病毒粒子）、免疫保護時間短，極易造成反覆感染、全人群普遍易感等特點。
諾如病毒的傳播途徑
病人和隱性感染者均可為傳染源。傳播途徑廣泛，既可通過直接接觸患者糞便、嘔吐物等排泄物傳播，也可通過間接接觸被排泄物污染的物品、環境傳播，還可通過食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水傳播，由於病人嘔吐和排便時可形成氣溶膠，攝入氣溶膠也可能感染。人群普遍易感，在托幼機構、學校、養老院等人群聚集場所中，極易引起暴發。
感染諾如病毒的症狀
諾如病毒感染後起病急，最常見症狀是嘔吐和腹瀉，其次為噁心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。成人和兒童感染後症狀有所區別，兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多，糞便為稀水便或水樣便。
一般以輕症為主，屬於自限性疾病，多數患者發病後2-3天即可康復。但對於嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎性疾病的老人，可導致脫水等較嚴重的症狀。
諾如病毒如何預防？
目前針對諾如病毒尚無特效的抗病毒藥和疫苗，主要採用非藥物性預防措施。
學校
（一）及時發現病例。學校、托幼機構要嚴格落實晨午檢和因病缺勤追蹤工作。一旦發現嘔吐、腹瀉等症狀人員，及時隔離送醫，病例異常增多時及時上報，並按要求報告給屬地疾控中心，配合完成疫情調查處置。患病人員不得帶病上班上課。
（二）加強環境清潔和通風消毒。保持室內溫濕度適宜，定期開窗通風，根據天氣情況每日通風2-3次，每次不少於30分鐘。因酒精對諾如病毒無效，所以要使用含氯消毒劑對患者的嘔吐物、糞便和被污染的環境和物品進行消毒，重點消毒對象包括課桌椅、玩具、門把手、水龍頭、餐飲具、衣物、教室地面牆壁等。含氯消毒劑有一定的腐蝕性，注意消毒後及時使用清水清洗或擦拭乾凈，防止造成物品損壞。清潔前做好個人防護，清潔後及時洗手和消毒潔具。皮膚被污染時，應用0.5%碘伏消毒液，擦拭消毒3分鐘後用清水清洗乾淨，粘膜應用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。
（三）加強食品安全管理。加強對食品從業人員的健康管理，日常工作時佩戴口罩、做好手衛生。急性胃腸炎患者或隱性感染者須及時報告，應暫時調離崗位並隔離；對食堂餐用具、設施設備、生產加工場所環境進行徹底清潔消毒；對高風險食品（如貝類海鮮）應深度加工，保證徹底煮熟；備餐各個環節應避免交叉污染。
（四）加強飲用水管理。學校及托幼機構應保證飲用水安全，定期進行飲用水水質檢測，飲用水燒開後飲用。購買商品化飲用水須查驗供水廠家的資質和產品合格證書。
（五）加強健康教育。保持手衛生是預防感染和控制傳播最重要最有效的措施，定期對家長、學生和幼兒開展諾如病毒感染防控知識宣教，提高個人防病意識和防病能力，養成勤洗手、吃熟食、喝開水的良好衛生習慣。
個人
（一）勤洗手：飯前便後和加工食物前要洗手，用肥皂和流動水至少清洗20秒。（注意：消毒濕巾和免沖洗的手消毒液不能代替標準洗手程序）
（二）飲食衛生：不喝生水，飲用煮沸過的開水（諾如病毒可耐較高溫度 60℃），蔬菜瓜果要洗凈，貝類等海鮮類食品要煮熟食用。外出就餐選擇正規、衛生條件好的餐廳。
家庭
（一）病例管理：建議感染者居家休息至症狀消失後72小時，與其他健康家人分開食宿、避免接觸。
（二）健康監測：家庭成員做好自我防護和健康監測，如有嘔吐、腹瀉等症狀，及時就醫。
（三）通風清潔：定期開窗通風，保持室內空氣流通。對患者嘔吐物、糞便和被污染的物品及表面需使用含氯消毒劑清潔消毒（酒精無效）。清理前做好個人防護，清理後及時洗手和消毒潔具。
供稿：汪永敏 周濤