一項今年11月發表在《柳葉刀·HIV》上的大型跨國研究發現,與其他類型的抗病毒藥物相比,整合酶抑制劑在四年的隨訪中,不會增加心臟病發作或中風等心腦血管疾病風險。整合酶抑制劑是抗病毒治療中的常用藥物,通常與一種或兩種其他藥物聯合使用。由於服用整合酶抑制劑後的體重和代謝變化,人們開始關注與它相關的心腦血管風險。
現在,對這種風險的研究得出了矛盾的結果:歐洲和澳大利亞的研究發現,在治療頭兩年,整合酶抑制劑會導致心腦血管疾病風險增加,但《柳葉刀·HIV》上的這項研究卻發現風險不會增加。
該研究比較了2013年至2023年期間,10767名用整合酶抑制劑治療的人,以及8292名用其他抗病毒藥物的人,這些人此前都沒進行過愛滋治療。在意向分析中,研究人員根據每個人最初的治療情況對他們進行了評估,並對他們做了四年的隨訪,發現整合酶組有43例心腦血管疾病,非整合酶組有52例。
在調整了人口統計學和HIV相關因素、吸煙、體重和代謝因素後,服用整合酶抑制劑的人4年風險為0.76%,服用其他抗病毒藥物的人為0.75%。當分析僅限於隨訪期沒換藥的人後,整合酶抑制劑組的風險調整為0.6%,非整合酶抑制劑組的風險調整為0.88%。
另一項獨立分析比較了有治療經驗的感染者,在2013-2023年期間,7875名病毒抑制者改用整合酶抑制,67411名病毒抑制者改用不含整合酶的方案。
在意向治療分析中,使用整合酶抑制劑的人出現56例心腦血管疾病,使用其他方案的人出現808例心腦血管疾病,整合酶抑制劑組的4年調整後風險為1.41%,非整合酶組為1.48%。在未換藥分析中,4年風險分別為1.2%和1.34%。
研究人員認為,他們的研究表明:在使用整合酶抑制劑的人中,心腦血管疾病風險沒有增加。
文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-hk/37d21b7d67847faada3ac2213ea350b9.html