有位朋友跟華子說，他有房顫，但並不是持續性的，間隔幾天才會出現一次，是不是危險性不大？華子說，陣發性房顫也可能誘發腦梗塞，不能掉以輕心。有不少腦梗塞患者，在發病之後查找原因，最終的結果就是陣發性房顫誘發的血栓。

因為陣發性房顫更隱匿，大多數為偶發的，一過性的心悸症狀，容易被忽視而不能及時治療，實際上危險性更大一些。

一、為什麼會出現心房顫動

人體的心臟分為左心房、右心房以及左心室、右心室四個部分。心臟收縮信號從竇房結產生，先傳遞到心房，之後再通過房室結傳遞到心室。也就是說，心房與心室收縮不同步，心房要先於心室收縮，血液從心房流向心室，才能保證心臟的泵血功能正常。

而在高血壓、冠心病、風濕性心臟病、肺心病、心肌病、甲亢、酗酒、情緒激動、過度運動等多種因素的影響下，心房電信號出現紊亂，導致心房失去規律性收縮，出現每分鐘350~600次的無規律收縮。

二、心房顫動的危害

在房顫發生時，典型症狀是心悸、心慌，自己可以感覺到心臟「砰砰」亂跳。此時心房失去了泵血進入心室的正常功能，心臟供血量會減少25%以上，心臟功能不全者，房顫容易誘發心力衰竭。

房顫時，左心房內血液流動速度減緩，在心耳部位容易出現湍流，滋生出血栓附著於心房壁上，稱為「掛壁血栓」。掛壁血栓一旦脫落，有很高機率會進入腦動脈，堵塞口徑較小的腦動脈，造成腦梗塞，大約有20%的腦梗塞是房顫造成的。

長期持續的房顫造成心臟供血能力下降，使腦細胞長期處於缺血、缺氧的狀態，會使痴呆的風險增加2倍。

房顫的類型可以分為陣發性房顫與持續性房顫，陣發性房顫為間歇性發作，一般短暫發作後可以自行終止，轉為正常的竇性心律，持續時間最長不超過7天。而持續性房顫會超過7天，如果不進行干預，很難自行終止。

無論是陣發性房顫或是持續性房顫，都有可能誘發心力衰竭或腦梗塞，所以都要小心提防。目前對房顫的治療，先要對原發疾病進行控制，然後根據具體情況選擇藥物治療、電刺激、消融術等方法，消除房顫轉復為正常心律。

藥物治療通常需要長期堅持，在停藥後房顫容易復發；電刺激的復發率也很高；只有消融術的復發率低，有可能根治房顫，但消融術費用昂貴，而且具有一定的風險性，並不適用於所有房顫患者。

如果使用上述方法仍然無法完全消除房顫，就需要長期與房顫共存，進行長期的抗凝血治療。使用抗凝血因子的華法林、利伐沙班等藥物，在用藥期間需要監測凝血指標。如果有用藥禁忌，可以做左心耳封堵術降低腦梗塞風險。

總結一下，無論是短期的陣發性房顫或是持續性房顫，都有可能造成腦梗塞、心力衰竭等併發症，不能掉以輕心。如果發現房顫，一定要積極干預，請有經驗的心內科醫生診治，制定手術治療或是藥物治療方案。治療房顫的藥物需在醫生指導下使用，對用藥有疑惑，請諮詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。