來源:國家醫保局
Q
你知道哪些醫療費用可以報銷麼?
我國基本醫療保險的報銷範圍實行目錄管理, 目錄內的醫療費用納入醫保報銷,按規定由醫保基金與患者個人按比例分擔,在目錄外的醫療費用醫保基金一律不予支付。納入醫保支付範圍的 藥品目錄、醫用耗材目錄和醫療服務項目目錄,就是常說的醫保「三目錄」。
醫保藥品目錄採用准入法,主要由國家統一制定並動態調整,原則上每年調整一次。醫用耗材目錄、醫療服務項目目錄是由國家制定醫保准入和管理政策,原則上由省級醫保部門按照國家規定採取准入法與排除法確定。
Q
哪些醫療費用不納入醫保報銷呢?
基本醫療保險主要保障參保人員疾病治療費用,按照社會保險法和國家醫保待遇清單制度規定,醫保基金不予支付的範圍包括以下情形:
1.應當從工傷保險基金中支付的;
2.應當由第三人負擔的;
3.應當由公共衛生負擔的;
4.在境外就醫的;
5.體育健身、養生保健消費、健康體檢;
6.國家規定的基本醫療保險基金不予支付的其他費用。如腫瘤的人群篩查屬於公共衛生範疇,應通過公共衛生服務等渠道予以解決,所以腫瘤篩查費用醫保基金不予支付。
Q
國家醫保藥品目錄哪裡能查到?
上 國務院客戶端小程序!
由國家醫療保障局提供的
「國家醫保藥品目錄查詢」服務,操作簡單!
點擊查詢國家醫保藥品目錄
01
你可以輸入藥品通用名稱,點擊搜索,即可了解該藥品報銷類別等詳細信息!
02
也可以根據自己的需求,選擇藥品類型進行篩選。買藥前查一查,心裡有數!
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參保人可在 挂號、支付醫藥費、入院登記、出院結算、藥店買藥時,向醫院或藥店出示醫保碼(醫保電子憑證)中的二維碼進行辦理。
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