近日，浙大二院發布一則登革熱案例。
浙大二院感染性疾病科接到了一個不明原因發熱的患者。接診醫生對這位51歲的女性患者呂阿姨進行了各項檢驗，而檢驗報告顯示，患者肝臟功能受損，白細胞、血小板下降明顯，雙側鎖骨上及腹股溝有腫大淋巴結......
醫生在問診中得知，9月初，呂阿姨就發燒了，38℃，且全身肌肉酸痛。她以為是感冒，便吃了顆布諾芬，肌肉酸痛得到緩解，雖說服用藥後有退熱情況，可第二天又發燒了。
呂阿姨覺得這次感冒有點重，就去了附近診所，在輸液幾天後，呂阿姨的症狀越發嚴重，還出現無力、胃口不佳、暈眩，甚至手臂上莫名多了幾塊淤青，刷牙時嘴巴里還有血腥味。
在浙大二院，通過血化驗顯示轉氨酶重度異常，隨即醫生為她辦理了住院。
各項檢查化驗結果顯示
呂阿姨除了肝臟功能不好
白細胞、血小板也下降明顯
雙側鎖骨上及腹股溝
也有腫大的淋巴結
這結果很像血液內科的白血病
俗稱「血癌」
血液內科醫生詳細了解了呂阿姨這次的病程：起病較急，病程較短。除了血液系統疾病，感染性疾病也同樣會導致白細胞、血小板下降和肝臟損傷，建議感染性疾病科會診排查感染性疾病。
經過問診，
呂阿姨這才告知
在發病前一周有跟姐妹去過雲南
但同行的人也沒出現發熱或其他不適
而且從雲南回來一周後
自己才出現發熱
難道會和旅遊有關？
多科醫生認為發病有些蹊蹺，「雲南」「一周後發病」「發熱」「皮疹」「淋巴結腫大」「肝損傷」……一連串瑣碎的信息，讓醫生想到了「登革熱」，隨即對她進行了登革熱抗原、核酸檢查，並對其進行防蚊隔離。
檢查報告終於確定
呂阿姨的確是登革熱病毒感染
明確了病因，經過系列針對性的治療後，呂阿姨方才順利治癒，康復出院。
全球多地暴發登革熱疫情
- 台當局「疾管署」10月11日公布，截至10月10日，全台今年本地病例累計已超1.5萬例，為近10年同期次高。
- 柬埔寨衛生部門最新報告顯示，2023年1月至9月，柬埔寨累計發現登革熱病例超過2萬例，死亡病例38例。
- 泰國衛生部官員9月20日表示，衛生部疾病控制廳的最新報告顯示，2023年初至9月13日，泰國共發現91979例登革熱感染病例，累計死亡病例84例。
- 法國公共衛生部門最新數據顯示，今年法國各地已報告多例登革熱病例。據法國媒體日前報道，白紋伊蚊已成為登革病毒等病毒在法國傳播的重要載體。
登革熱高發季節
據中國疾病預防控制中心微信公眾號消息，登革熱高發季節為夏秋季，一般自5月份開始逐漸增多，8～10月份為發病高峰期。
登革熱如何傳播？
登革熱是經媒介伊蚊叮咬傳播的急性傳染病，主要由「病人伊蚊其他人」的途徑傳播。人與人之間一般不會直接傳播疾病。登革熱病人或隱性感染者被伊蚊叮咬後，病毒在伊蚊體內一般需經大約8-10天的增殖後，才可以通過叮咬將病毒傳播給人。我國人群普遍易感，感染後，潛伏期一般為1-14天，但也有部分人不發病（稱為隱性感染者）。能傳播登革病毒的媒介伊蚊在我國分布廣泛，病毒輸入後可以快速傳播擴散。
圖源：「中國疾控動態」微信公眾號
登革熱有疫苗可以預防嗎？ 如何治療？
目前登革熱尚無經審批註冊的疫苗上市，也就是說現在還沒法通過注射疫苗預防登革熱。
目前尚無特效的抗病毒治療藥物，主要採取支持及對症治療措施。治療原則是早發現、早診斷、早治療、早防蚊隔離。重症病例的早期識別和及時救治是降低病死率的關鍵。
登革熱有什麼症狀？
登革熱的典型症狀是高熱、三痛、三紅和皮疹。
- 高熱：突發高燒（40°C以上）；
- 三痛：劇烈頭痛、全身關節痛、肌肉酸痛；
- 三紅：面紅、頸紅、胸紅；
- 皮疹：四肢軀幹或頭面部，出現充血性皮疹或點狀出血疹。
圖源：廣東疾控微信公眾號
何時懷疑自己得了登革熱？
如果過去2周曾在登革熱流行的國家或地區逗留，或自己生活與活動的社區、街道、甚至城市範圍內有登革熱發生，當出現突起發熱（有時可達39°C），同時伴有以下症狀之一——明顯疲乏、厭食、噁心等，常伴較劇烈的頭痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨關節痛，可伴面部、頸部、胸部潮紅時，應考慮自己有感染登革熱的可能。此時應儘快到正規醫院就醫，並主動向大夫說明自己可能得了登革熱，以儘快得到診治，並採取防蚊隔離，防止進一步擴散。
如何預防登革熱？
目前，登革熱尚無經審批註冊的疫苗上市，也無特效的抗病毒治療藥物，早發現、早診斷、早治療、早防蚊隔離是應對登革熱的主要措施。
因此，如確需前往登革熱流行地區，行前可做好防蚊蟲叮咬準備。如準備防蚊液、花露水、蚊香、電蚊拍、滅蚊燈、蚊帳、高效低毒滅蚊藥等。
在登革熱流行地區活動時，應穿長袖衣褲，儘量選擇淺色；外出使用蚊蟲驅避劑等驅蚊產品，避免前往陰暗潮濕處，儘量避免被蚊蟲叮咬。
選擇清潔、乾燥的住所，並在住所安裝紗門、紗窗。出門前可以在房間使用蚊香、滅蚊氣霧劑等。即使是酒店，也要注意室內滅蚊。
（來源：浙大二院、央視新聞、廣東疾控微信公眾號等）
沐林|編輯
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