肺癌雖然可怕，但是早期肺癌的手術治療通常可以達到療效，5年生存率超過80%，因此對肺癌的早期篩查尤為重要。
篩查首選LDCT
近年來，低劑量計算機斷層掃描(low-dose computed tomography，LDCT)篩查的效果進一步被證實，並且在高危人群選擇、篩查間隔及結節管理的研究方面取得了顯著進展。
高危人群要定期篩查
根據《中國肺癌低劑量CT篩查指南（2023年版）》，我國肺癌高危人群的定義為年齡50～80歲，附加以下條件中任意一項。
1.吸煙史：吸煙≥20包年（每天吸煙包數×吸煙年數），或被動吸煙≥20年，若現在已戒煙，戒煙時間不超過5年。
2.有長期職業致癌物暴露史：如長期接觸氡、砷、鈹、鉻及其化合物等肺癌致癌物。
3.一級、二級親屬患肺癌，同時吸煙≥15包年或者被動吸煙≥15年。
*一級親屬是指一個人的父母、子女，以及兄弟姐妹（同父母）。其基因相同的可能性為1/2。
*二級親屬是指一個人的祖父母、外祖父母、叔、舅、姑、姨。其基因相同的可能性為1/4（1/2×1/2）。
如符合以上條件，建議每年進行一次LDCT的篩查。
年齡分布上，全癌種的發病率在0-34歲年齡組相對較低，從35-39歲年齡組開始顯著增加，在80-84歲年齡組達到峰值；此外，不抽煙的人吸取其他吸煙者噴吐的煙霧的被動吸煙人群中，82%在家庭、67%在公共場所、35%在工作場所；加之亞洲女性特殊的基因表型、環境因素、烹調習慣等混雜因素的影響，建議以上人群中對自身健康情況較為擔憂和重視的40歲以上或長期接觸二手煙的無症狀健康人群至少進行一次LDCT的檢查。
發現異常要及時就醫
低劑量螺旋CT(LDCT)採用的是薄層掃描，可發現≤1mm的肺部結節，其檢出率可超過60%。
當查出肺結節後,部分患者可能會有緊張、焦慮等負面情緒，此時注意調節情緒，建議在專科醫院的專科門診及時進行體檢結果的諮詢。臨床上，95%以上的肺結節都屬於良性結節，絕大多數不需要手術，只要給予針對性治療即可，無需過度恐慌。而對於高危人群，建議每年至少要去醫院，進行1到2次的體檢篩查，及時排除隱患，或者早發現、早治療。
如果結節稍大或根據影像學形態特徵暫時不能定性，可按照LDCT診斷報告描述進行短期或定期呼吸科治療後複查，或根據專科門診醫生的建議，接受進一步檢查，如在增強CT等引導下穿刺活檢等。
編輯：李玲
資料：健康中國