隨著人們健康意識的提高，定期體檢已成為許多人生活中的重要環節之一。然而體檢報告中，發現有「肝結節」的人不在少數。對於「肝結節」這個名詞，許多人可能感到陌生。
「發現肝臟結節要緊嗎？又該怎麼處理？」讓我們聽聽岳陽市中醫醫院脾胃病科王歡主任怎麼說。
肝臟結節分為良性和惡性，其中，良性結節較為常見，最常見的主要包括肝囊腫、肝血管瘤等。而惡性結節則多為原發性肝癌或肝轉移瘤等惡性腫瘤。發現肝臟結節後不必過於緊張，定期檢查是早期診斷的必要條件。
對於慢性B肝或C肝感染、肝硬化、有肝癌或肝硬化家族史、肥胖、酒精性肝病、脂肪肝等肝癌高危人群，更應在專科醫生的指導下做好精細化管理，密切監測肝臟變化。
若超聲高度懷疑惡性結節，建議於超聲引導下行穿刺活檢或增強CT、超聲造影檢查等，如果確定惡性結節，建議立即就醫。
一、肝臟結節主要有哪些類型呢？
1. 血管瘤
血管瘤是一種常見的肝臟良性病變，對於肝臟正常或健康的患者，彩超提示高回聲的病變很可能是肝臟血管瘤。
當病變小於3cm，且有典型的影像學表現時（均勻地高回聲，邊界清晰，後方回聲增強，沒有聲暈），超聲檢查足以確定診斷。
對於肝血管瘤，治療上不需要特殊處理，且由於血管瘤的病程是良性的，典型的血管瘤不需要影像學密切隨訪。
2. 局灶性結節性增生
這是肝臟的第二大良性腫瘤，多見於女性（女性比例最高達90%），就診時的平均年齡為35~50歲。
多數情況下，局灶性結節性增生是單發的，直徑小於5cm，但有時也可見較大的腫瘤。在排除「肝臟血管瘤」後，如果彩超不能明確診斷，就面臨進一步檢查的問題。通常選擇做造影劑增強成像（超聲造影、CT或MRI）。
在局灶性結節性增生的診斷中，MRI與超聲檢查和CT相比，敏感性最高，且特異性幾乎為10%。在並非所有特徵都符合的情況下，可以將超聲造影和MRI相結合，能夠得到最高的診斷準確性。
3. 肝細胞腺瘤
肝細胞腺瘤比局灶性結節增生約少10倍，常見於35~40歲的女性，男女比例為1:10。
與其他肝臟良性病變不同，肝細胞腺瘤有出血和轉化為惡性病變的可能。醫生髮現疑似「肝細胞腺瘤」時，會要求患者進一步檢查。
對於肝細胞腺瘤，MRI優於其他所有影像學檢查方法，因為它有檢測脂肪和血竇的作用，確定肝細胞腺瘤亞型的可能性有80%。因此充分鑑別明確是否為肝細胞腺瘤十分重要。
二、如何預防肝結節呢？
1、預防肝結節的關鍵在於保持規律的睡眠習慣。俗話說得好，早睡早起身體棒。規律的睡眠有助於體內激素的規律地分泌，可以防止各類結節發生。
2、合理飲食、適當地運動，保持愉悅的心態。據專家統計，每天鍛鍊1個小時可以減少各類腫瘤的發作的風險。
3、不論一般人群還是高危人群，做好定期篩查或在專業醫生的指導下密切監測隨訪，是肝臟結節早期診斷的有力保障。
湖南醫聊特約作者：岳陽市中醫醫院 陳純 黎妍
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（編輯ZS。圖片來源網絡，侵刪）