小心腸息肉,做好預防!醫生提醒:做好篩查,別等癌變就晚了

2024-01-14     快樂的小大夫

原標題:小心腸息肉,做好預防!醫生提醒:做好篩查,別等癌變就晚了

什麼是腸息肉

腸息肉是指在腸道的內膜上長出的小肉瘤或組織突起,它們可以單獨存在也可以成群出現。腸息肉通常發生在大腸中,尤其是結腸和直腸區域,但也可見於整個消化道。根據腸息肉的類型和大小,它們可能是良性的(非癌性),也有一定的風險會轉變成惡性腫瘤(癌性)。

腸息肉的主要類型包括:

1. 腺瘤性息肉:這是最常見的類型,具有癌變的潛力。根據腺體結構的異型性、數量和大小,它們被分類為具有不同惡變風險的息肉。

2. 炎症性息肉:通常與炎症性腸病相關聯,如潰瘍性結腸炎或克羅恩病,大多數是良性的。

3. 錯構瘤性息肉:它們由正常的組織構造異常生長而成,很少會惡變。

4. 其他類型:包括漢默托馬、淋巴樣息肉等,這些類型相對較少見,並且惡變風險各異。

腸息肉對人有那些傷害

1. 癌症風險:某些類型的腸息肉,尤其是腺瘤性息肉,隨著時間推移有可能發展成結直腸癌。

2. 出血:腸息肉可能導致腸道微小出血,長期而言可以引起鐵缺乏性貧血。

3. 腸梗阻:儘管罕見,但較大的息肉有時可以部分阻塞腸道,導致便秘、腸道疼痛甚至完全梗阻。

4. 症狀和不適:某些個體可能由於腸息肉經歷腹痛、腹瀉或者便便習慣的改變。

5. 炎症和感染:極少數情況下,息肉可能會發炎或感染,引起腸道不適或其他相關問題。

大多數腸息肉並不會導致立即的健康問題,特別是如果它們很小並且數量不多的話。然而,定期的監測和必要時的切除是預防息肉惡化為癌症的重要措施。

與醫生溝通你的情況和擔憂是至關重要的。醫生可能會建議進行結腸鏡檢查以觀察息肉,並根據息肉的大小、數量、類型以及你的家族史來決定最佳的治療方案。

腸息肉一定要切除嗎?

不是所有的腸息肉都一定要切除,其處理方式取決於多種因素,包括息肉的類型、大小、數量以及是否存在癌變的跡象。以下是一些考慮因素:

1. 息肉的類型:

腺瘤性息肉由於有較高的惡變潛力,通常推薦切除。

誤構瘤性息肉如果很小且無症狀,有時可以不切除,但需要進行監控。

炎症性息肉通常與特定的腸道疾病相關,如治療了原發病可能不必切除。

2. 大小和數量:

  • 較大的息肉(通常指直徑超過1厘米)更可能被推薦切除,因為它們惡變的風險較高。
  • 若息肉眾多,醫生可能會建議切除那些看起來最可疑或最大的息肉。

3. 是否有癌變跡象:如果息肉表現出任何癌變的徵兆,比如組織學上的異常,那麼通常需要切除。

4. 個人和家族病史:患者如果有結直腸癌的家族史,或者有遺傳傾向的情況下,醫生可能會更傾向於推薦切除息肉並進行密切監控。

5. 症狀:如果息肉導致出血或其他症狀,即使它們是良性的,也可能需要切除。

6. 患者的整體健康狀況:對於身體狀況良好且能夠承受手術的患者,切除是一個可行的選項。

對於風險較高或身體狀況不佳的患者,醫生可能會權衡風險和收益,並考慮非外科的監測方法。

在實踐中,許多結腸息肉在檢查(如結腸鏡檢查)時被發現並立即切除,因為這樣做既可以防止息肉惡化,同時也可以通過病理檢查確定其性質。對於那些未被切除的息肉,醫生通常會建議定期進行監控,以觀察其是否有增長或變化的證據。

什麼原因引起的腸息肉

以上只是一些常見的原因,而且並不是每個患者都能找到明確的原因。如果擔心患有腸息肉,建議諮詢醫生進行進一步的評估和診斷。

如何篩查腸息肉

1. 結腸鏡檢查:結腸鏡是檢查和診斷腸息肉最有效的方法。醫生使用一根長、柔軟、帶有攝像頭的管子(結腸鏡)來檢查整個大腸。如果發現息肉,可以在同一程序中將其移除。

2. 柔性乙狀結腸鏡檢查 :相對於結腸鏡, 柔性乙狀結腸鏡只檢查直腸和下段大腸(乙狀結腸),而不是整個大腸。

3. CT結腸造影 (CT Colonography):也被稱為虛擬結腸鏡,是一種利用計算機生成的圖像來檢查大腸內部的非侵入性檢查,可以顯示息肉和其他異常。

4. 糞便隱血試驗 (FOBT):這是一種在家進行的測試,通過檢測糞便樣本中是否含有隱血來篩查結腸癌。但它不能直接檢測息肉。

5. 糞便免疫化學試驗 (FIT):類似於FOBT,FIT檢測糞便中潛血,但使用抗體特異性地綁定到人類血紅蛋白,相比FOBT有更高的敏感性和特異性。

6. 糞便DNA檢測:此項測試分析糞便樣本中的DNA變化,這些變化可能表明存在結直腸癌或其前驅病變——大腸息肉。

7. 雙重造影鋇劑灌腸:這種較少使用的檢查方法涉及將包含鋇的液體注入直腸,以便在X線檢查中清晰顯示大腸內壁。

針對個體的篩查建議會因年齡、個人及家族病史和其他風險因素而異。從45歲開始,符合條件的成年人應該開始接受結直腸癌和息肉篩查,並根據所選篩查方法的不同,每隔一定時間重複篩查。

由於具體的篩查計劃取決於多種因素,如個人的遺傳傾向、家族病史等,因此最好遵循醫療保健提供者的建議。

如何治療腸息肉

1. 內鏡切除:大多數腸息肉可以在進行結腸鏡檢查時被發現並且立即切除。這個過程通常是通過結腸鏡或者直腸鏡的內竅手術完成的。

2. 手術切除:對於那些太大或者不容易通過內鏡切除的息肉,可能需要進行傳統的開腹手術或腹腔鏡手術來切除。

3. 藥物治療:某些情況下,醫生可能會推薦使用藥物來控制息肉的增長,特別是對於遺傳性息肉病如家族性腺瘤病(FAP)或Lynch綜合徵等。

4. 監測:對於小的、看起來不是很有問題的息肉,醫生可能建議定期監測而不是立即移除,但如果它們開始增長或變化,則會採取進一步措施。

5. 飲食和生活方式改變:儘管沒有直接通過飲食和生活方式改變來治療息肉的方法,但健康的生活習慣(比如高纖維飲食、限制紅肉和加工肉的攝入、戒煙、限酒以及定期鍛鍊)被認為能夠降低新息肉出現的風險。

6. 遺傳諮詢和管理:對於家族性息肉症,可能需要進行遺傳諮詢,並根據個體風險評估確定更積極的監測或預防策略。

在任何情況下,如果檢測到腸息肉,患者應該與醫生討論最佳的治療方案,並根據醫生的指導進行適當的跟進和管理。

如何預防腸息肉

1. 健康飲食:

  • 增加膳食纖維的攝入量,多吃水果、蔬菜、全穀物等。
  • 限制紅肉(如牛肉、羊肉和豬肉)和加工肉(如香腸和培根)的攝入。
  • 減少脂肪含量高的食物,尤其是動物脂肪和反式脂肪的攝入。

2. 保持健康體重:過度肥胖可能會增加患有腸息肉的風險,因此,通過均衡飲食和定期鍛鍊來維持一個健康的體重。

3. 定期體育活動:活躍的生活方式可以降低結直腸癌及其前驅病變——息肉的風險。每周至少進行150分鐘的中等強度運動,或75分鐘的高強度運動。

4. 戒煙和限制酒精:吸煙和過量飲酒都與許多健康問題相關,包括結直腸息肉的風險增加。

5. 定期的篩查檢查:結腸鏡檢查可以發現並移除息肉,從而可以預防它們發展為結直腸癌。根據個人的風險因素,醫生會推薦適合的篩查計劃。

6. 遵醫囑服藥:在某些情況下,醫生可能會建議服用特定藥物來降低腸息肉的風險,比如非甾體抗炎藥(NSAIDs),包括阿司匹林,但這需要在醫生的指導下進行,因為長期使用這些藥物可能有副作用。

7. 了解家族史:如果你的家族中有結直腸癌或腸息肉的病史,你可能需要更早和更頻繁地進行篩查。

8. 遺傳性息肉病症的監測和管理:對於那些由遺傳因素導致的息肉病症,如家族性腺瘤病(FAP)或Lynch綜合徵等,嚴格的監測計劃和預防措施尤其重要。

任何預防措施都應該在醫療專業人員的指導下進行。如果你有關於自己的風險因素或者篩查計劃的疑問,請諮詢醫生。

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-hk/00aa01bf4bb9ad3955ac3e06058e3fe2.html