患者，女，36岁，以“多发伤、臀部脱套伤，骶椎、左侧坐骨、右侧尾骨多发骨折”收入院,今天是术后第三天。

“李大姐，刚才因为换药的原因，你身子有一些往下滑，我们需要把你往上抬一点儿，可能会有点儿疼，你坚持一下吧。”

“行，我能坚持住。”

“1、2，走。”

“你们力气好大呀，我有160斤，可我感觉你们三个小姑娘抬我好容易呀！”李大姐不由惊叹。

“因为我们都是女汉子呀。”护士小刘笑了笑说。

相信对于监护病房的护士们来说这样的场景一定不陌生吧，护理人员职业性腰背痛已经走入我们的生活，在许多国家已经成为职业相关性疾病的第1位疾病。护理行业被认为是职业性腰背痛的高危职业。国内荟萃分析结果显示，护理人员腰背痛患病率为72%，远高于普通人群的38.9%。

下面让我们一起来认识一下护理人员职业性腰背痛。

职业性腰背痛（the occupational low back pain,OLBP）是人类脊柱最常见的疾病，最基本的特点是腰背疼痛，疼痛部位以腰、颈、肩多见，包括酸、麻、胀、痛和活动受限，并非肿瘤、骨折、感染所致，严重者甚至发生椎间盘突出、下肢活动受到严重影响，是造成执业人员作业能力下降和职业生命质量降低的重要原因之一。有研究表明，普通病房护士每天工作中有25％的时间处于弯腰或腰部受限的姿势，ICU护士则高达36％。ICU监护技术的发展，对护士提出了越来越高的要求，护士专业技术需要提高的同时，也需面对无法避免的职业性腰背痛，甚至腰椎间盘突出症。

那么，造成护理人员职业性腰背痛的罪魁祸首究竟是什么呢？

一宗罪:工作环境和性质。

临床护理工作具有高度的特殊性，需要耗费大量体力来完成翻身、拍背、更换床单，搬抬患者，静脉穿刺，记录引流液等繁琐的护理操作。同时，护理人员长期在压抑紧张的环境中，会导致肌肉紧张，痛觉敏感，尤其是监护室的患者病情危重，生活不能自理，没有家属陪护，所有的护理措施与生活处理都需护士来完成，护理操作的频率多高于普通病房，这些操作大都需要护士腰部用力，频繁地弯腰、直立，更易诱发腰背痛。

二宗罪：不良的工作姿势。

护理人员在临床工作中许多操作都要弯腰进行，而大部分护士在护理工作中，不能有意识的应用正确姿势保护腰部，而造成工作姿势不佳的自身原因为工作中不能正确运用力学原理，就会导致常规的工作以不合理的姿势完成，增加了腰背部负担，提高了腰背痛发生率。有研究表明，大部分腰背痛的产生是力学原因，即过长时间维持一个姿势

三宗罪：个人因素。

护士发伤腰痛的个人因素包括年龄、身高、体重、婚姻状况、科室等，二护理工作中，护士大部分为女性，月经期、妊娠期、哺乳期也是引起护士腰背痛的一个主要原因。结婚女性护士，上班期间工作繁忙和任务繁重，经常无暇顾及自己的感受，回到家后，又要承担照顾孩子的任务和繁重的家务劳动，因此更易发生职业性腰背痛。

有研究表明，职业性腰背痛年患病率与护理人员年龄、婚姻状况、孕次、子女数、工龄、护理专业最高学历、医院等级、医院性质有关。腰背痛疼痛程度与年龄、工龄呈正相关。

四宗罪：管理因素

关于护理操作中的节力原则，虽然在教科书中虽有简短介绍，但在进入临床护理工作前，并没有接受过力学原理相关知识的培训，导致在操作中自我保护意识及知识严重匮乏，特别是搬抬患者的技巧、正确使用各种设备及正确的工作姿势等，这就暴露了医院在此方面培训的严重不足。

五宗罪：社会心理因素

护士精神紧张、焦虑、压力大、对于福利待遇满意度低、对工作性质满意度低、同事之间关系不融洽、缺少社会和家庭的支持、对工作缺乏兴趣、倒班、精神紧张等也会导致腰背痛发生率增加，并使疼痛增强，疼痛时间延长。这可能是机体在精神紧张、压力大的状态下，神经肌肉处于紧绷状态，更易导致腰背肌疲劳，从而增加了腰背痛的风险。

那么，我们应该如何预防、缓解和减轻职业性腰背痛呢？

1、 加强并规范相关教育培训

在护士上岗前应进行岗前培训，同时定期进行加强培训，讲解有关预防腰背痛的知识，教会护士在临床中正确利用人体力学的知识，尽可能用最大肌群、最大数量的肌肉及杠杆作用去完成工作，避免腰背痛的发生，特别是搬抬患者的技巧、正确使用各种设备及正确的工作姿势等，以此提高护理人员的职业防护能力。

2、 加强身体锻炼

加强体育锻炼，尤其是腰背部肌肉的锻炼，可以增加腰背部肌肉的柔韧性，减少肌肉和韧带的损伤，有调查表明运动疗法是非特异性腰背痛康复治疗中的关键治疗之一，通过运动疗法，多数患者的疼痛有所减轻、功能有所提高。当然，锻炼的前提是我们需要有足够的休息时间和合理的班次安排。

3、 加强心理疏导

一个良好的工作和学习氛围能够增加护士的工作满意度，减轻因工作带来的心理压力，减少职业性腰背痛的发生。因此这就需要我们的医院管理者要高度重视护士的腰背痛问题，改善工作环境，尊重关心护士，实行弹性排班，合理配置人力资源，优化护士结构，减轻护士工作压力。

4、 提高自我防护意识和行为

首先，我们自身需要提高对职业性腰背痛防护的重视度，从心理上提高认识，采取正确的工作姿势和防护措施保护腰背部。培养积极的防护态度，以知识为基础，态度为动力，改变行为为目标，才能有效预防腰背痛的发生。

5、 其他

科学穿戴腰背部防护设备，如佩戴腰围。有调查提示佩戴护腰带结合外敷中药对疼痛和功能障碍均有明显的改善作用。

合理进行康复理疗方法，包括电疗，运动疗法，神经电刺激疗法，磁疗法，超声疗法等。

你会护理病人，但你也要学会护理自己，护理自己的腰背，让自己更为一个更健康的护士，远离职业性腰背痛的烦恼！