【争分夺秒】“救心高速路”上演生死时速1小时!

2019-09-22     西安市第四医院

​​“叮铃铃……”9月10日早晨9点05分,市第四医院介入中心在忙碌有序地做着各项手术前准备工作,突然被一声急促的电话铃声中断。




“快,一名急性下壁心梗伴III°房室传导阻滞的危重患者正急诊送往介入中心实施急诊PCI(经皮冠状动脉支架植入)手术,请立即准备,马上手术!”电话里传来刘于春副主任医师急促响亮的声音和清晰的指令。放下电话,介入中心医护人员立即进入紧张的手术准备工作。一线医生王琮翰迅速完善住院病历手术申请;手术护理人员快速打开手术器械包、敷料包,配置术中用药,准备临时起搏仪、球囊反搏仪,进行除颤仪调试备用、术中耗材准备……仅用时5分钟,所有介入手术准备工作就绪!

9点10分,伴随着急促的脚步声,患者迟先生被医护人员送至介入中心,只见患者烦躁不安、面色苍白、全身皮肤湿冷,自诉胸痛难忍,测量血压80/40mmHg,心率36次/分。“快!情况紧急,立即手术!准备临时起搏、球囊反搏、急行冠脉造影检查!”介入中心主任谢芳元快速部署,内科一病区副主任高晖和娄莉副主任医师配合手术。





9点15分,手术正式开始。由于患者出现恶性心律失常—III°房室传导阻滞,低血压状态,随时有心脏骤停的可能,为了保障手术安全,谢主任要求立即实施临时起搏器安置术及主动脉内球囊反搏术增强冠脉供血,改善心肌功能。







9点20分,患者起搏心率70次/分,血压110/72mmHg,心功能稍有改善。迅速实施冠脉造影检查,影像结果提示:右冠状动脉起始段已完全闭塞,前降支6-7段近端75%狭窄,9段开口100%狭窄,15段60%-80%狭窄!“时间就是心肌!立即实施冠脉支架植入术!”谢主任果断决策并与家属快速沟通后,9点30分为患者实施病变血管再通及冠脉支架植入术,手术刚刚开始,患者突然出现室颤,快速除颤一次、两次、三次,终于,患者恢复窦性心律!此时,所以医护人员依然没有有丝毫松懈,手术继续进行:导丝通过、球囊扩张、支架植入、球囊再扩……时针指向10点58分,谢主任带领团队通过娴熟精细的技术准确为患者开通了“犯罪血管”,缺血心肌立即恢复灌注,患者获得了重生

近年来,市第四医院心内介入团队在心血管专业主任张清教授、内科一病区主任兼介入中心主任、心血管专业副主任谢芳元的带领下,先后开展各类心脏介入检查及手术治疗近万例,熟练开展冠脉、射频消融、起搏器、先天性心脏病、主动脉夹层等领域的介入检查及治疗。其中通过冠脉支架手术成功为数千名患者撑起了”生命通道”,患者均称赞他们为“救心高速路上生命守护者”


专家介绍

张 清



职 称:主任医师

毕业院校:第四军医大学

学 位:硕士

学会任职:中华医学会陕西省起搏与电生理学会委员,陕西省心血管学会委员。

专业特长:心血管疾病的诊治,各种心脏介入手术。


谢芳元

职 称:主任医师

毕业院校:第四军医大学

学 位:硕士

学会任职:陕西医学会心血管分会委员、西安医学会结构心脏病分会副主任委员、西安医学会心血管分会常务委员。

专业特长:熟练掌握了心血管内科各种疾病的诊断与治疗,尤其是对复杂心律失常的判读、诊断、处置,各型冠心病的诊治,高血压病的个体化治疗,顽固性心力衰竭的治疗及心血管疾病的科间问题等有深入的钻研与实践。熟练掌握了永久起搏器植入术、选择性冠状动脉造影术、冠状动脉支架术、肾动脉造影术、右心导管术、射频消融术等。擅长复杂心律失常、疑难心血管疾病的诊断与治疗;熟练开展了永久起搏器植入术;熟练开展了冠状动脉介入治疗,尤其是复杂冠心病介入治,在陕西省率先开展了冠状动脉旋磨术。

文章来源: https://twgreatdaily.com/zh-hans/vvGVWW0BJleJMoPMptYW.html