糖友保护心血管 记住五大法宝

心血管疾病是常见的高发疾病，对患者的生命造成严重威胁，而糖尿病和心血管疾病又是密不可分的“一对”。糖尿病患者面临着心血管疾病的高发风险，这也成为糖友死亡的主要原因，那么糖友要如何保护心血管呢?专家指出了五大法宝。

糖友保护心血管 记住五大法宝

　　法宝1

　　服用阿司匹林

　　血液中的血小板有一项重要的工作就是促进血栓的形成。当您的手被割了一个口子的时候，血小板的这种作用是件好事儿，它可以帮助止血，如果血小板的这种功能出了问题(如血友病)，您将血流不止。但是，如果血栓形成在一条不健康的狭窄的血管中，这就不是一件好事情了。由于血栓会占据血管腔内剩余的空间，令原本狭窄的血流通道变得更窄甚至是完全堵塞，从而引发心肌梗死或脑卒中。糖尿病患者的血小板“粘性”更强，因此更易形成血栓。阿司匹林可以降低血小板的粘性，减少血小板的黏附聚集。然而，尽管已经有超过100项研究的结果都证实阿司匹林治疗确实有效，但那些应该服用阿司匹林的人中真正在服用阿司匹林的还不到一半。

　　哪些人应该服用阿司匹林

　　如果您存在心血管疾病(CVD)病史，应每天服用75～162 毫克阿司匹林。CVD病史包括心肌梗死、卒中、小中风(短暂性脑缺血发作，英文缩写为TIA)、血管成形术(即介入治疗)、心绞痛(因冠心病引起的胸痛等)、周围血管疾病或血管外科术。阿司匹林可以降低患者再次发生CVD事件的风险。

　　如果您没有CVD病史，但属于CVD高危人群，医生同样会建议您服用阿司匹林。当您存在下述情况时，就被列入CVD的高危人群了。

　　 年龄超过40岁

　　 有CVD家族史

　　 有高血压

　　 吸烟

　　 血脂异常

　　 有肾脏疾病早期表现，如蛋白尿

　　哪些人不应该服用阿司匹林

　　如果您存在以下情况，不要服用阿司匹林。

　　*对阿司匹林过敏

　　*有出血倾向

　　*已经在接受其他抗凝药治疗

　　*最近发生过胃肠道出血

　　*有活动性肝病

　　对于有以上问题的患者，医生可能会考虑使用其他药物来预防血栓。

　　年龄在30岁以下的人群并不建议使用阿司匹林，这是因为研究者们目前还不能确定阿司匹林治疗对该人群是否会有帮助。考虑到发生Reye’s综合征(见“知识链接”)的风险，21岁以下的人群不应该服用阿司匹林。

　　法宝2

　　戒烟

　　相信没有人会否认吸烟对健康非常有害，即便是烟草公司也认同这一点，都会在烟盒上写上“吸烟有害健康”的警示语。然而，即便推出了号称最严禁烟令，身边吸烟的人并未减少，吸烟者的吸烟量也没有明显减少。

　　如果您曾经试图戒烟，就永远不要放弃。很多人都是戒过三四次烟，总是复吸，直到得了大病(比如心梗、中风)，才最终和烟草说“拜拜”的。

　　法宝3

　　控制血压

　　仅仅通过控制好血压，您就能获得一大堆好处——不仅能够降低心梗和卒中的发生风险，还可以减少发生肾脏疾病的机会。最新研究还发现，高血压与新发糖尿病风险增加密切相关。

　　每次去医院，都要记得请医生或护士为自己测下血压，他会告诉您两个数值。您平时要做的就是尽量让这两个数值都能达标——较大的那个数值是收缩压(俗称“高压”)，糖尿病患者应该将其控制在130 mmHg以下;较小的那个数值是舒张压(俗称“低压”)，糖尿病患者应该将其控制在80 mmHg以下。

　　何时该采取行动

　　如果您的血压超过了130/80 mmHg，应该在另一天重测一次。如果重测的两个数值都超过了目标值，就表示您存在高血压(针对糖尿病患者而言——本刊注)。

　　如果您的高压介于130～139 mmHg之间或者低压介于80～89 mmHg之间：

　　*医生首先会建议您尝试生活方式干预(最多三个月)。(见?栏)

　　*如果血压仍不能达标，医生将会加入药物治疗。

　　如果您的血压超过了140/90 mmHg，就没有时间可以浪费了，必须立即开始服用降压药。

　　*您可能需要服用不止一种的降压药。

　　*同时需要立即开始改善生活方式。

　　法宝4

　　控制血脂

　　您需要空腹抽血进行血脂检查，关注的要点包括：

　　*主要目标是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，也就是常说的“坏”胆固醇。

　　*对于大多数糖尿病患者而言，需要将LDL-C控制在100毫克/分升(2.60毫摩尔/升)以内。

　　*如果属于心血管疾病的极高危人群(如已经罹患心血管疾病的糖尿病患者)，就需要将LDL-C控制在70毫克/分升(1.80毫摩尔/升)以内。

　　如何改善血脂水平

　　*少摄入饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇。

　　*减去超标的体重。

　　*多运动。

　　*服用药物。对于大多数人来说，他汀类药物是最好的选择，但是怀孕的人除外。

　　您今天就可以去做的事情

　　专家指出，减少饱和脂肪酸的摄入是糖尿病患者需要做的最重要的饮食改变。要做到这一点，其中一件事就是和快餐说再见。您每次走进麦当劳、肯德基或是必胜客，就如同主动走进一个关着饥饿猛虎的牢笼。如今，很多老年人常在小孙子(女)的央求下甚至是主动配他们去快餐店。从今天开始，您应该告诉自己也告诉后代，在汉堡包、鸡翅、薯条的诱人外表下面隐藏的是高脂、高热量，它们将带来一群危险的“杀手”——肥胖、高血脂、糖尿病、高血压……

　　法宝5

　　监测血糖

　　低血糖是心血管的重要杀手之一，我们总说一次严重医源性低血糖或由此诱发的心血管病可能抵消一生努力维持血糖在正常范围所带来的益处。而避免低血糖的一个重要手段就是监测血糖。