信报讯 7月28日,记者从中国胸痛中心认证委员会举办的“中国胸痛中心授牌仪式”上了解到,青岛市市立医院通过2019年度第二批中国胸痛中心认证,这也是国内首家两院区同时申报同时获批的单位。
胸痛是指位于胸前区的不适感,包括闷痛、烧灼、紧缩、压榨感等,有时可放射至面颊及下颌部、咽颈部、肩部、后背部、上肢或上腹部,表现为酸胀、麻木或沉重感等。当患者出现烦躁不安、惊恐甚至濒死感、神志模糊和(或)意识丧失、面色苍白、大汗及四肢厥冷、嘴唇发绀、呼吸困难、咯血、骤然发生剧烈胸痛,难以忍受,长时间静息时胸痛(>20分钟)时,一定要警惕,这些都是高危的表现。
造成胸痛的原因复杂多样,包括急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、心包炎等,如何快速、准确诊断和鉴别急性胸痛患者病因,成为急诊处理的重点和难点。诱因之一的急性心肌梗死,由于发病率高、死亡率高严重危害着人类的身体健康,从而被称作“人类的第一杀手”。急性心肌梗死患者需要在第一时间内开通堵塞的血管,时间就是生命,时间就是心肌。
胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重患者提供的快速诊疗通道。它的建立可显著降低胸痛确诊时间、降低急性心肌梗死再灌注治疗时间、缩短住院时间、减少不必要的检查费用,降低医疗费用。胸痛中心已经成为衡量急性心肌梗死救治水平的重要标志之一。2017年11月,市立医院胸痛中心开始筹备建设,11月24日正式成立。通过整合院内多学科医疗资源,并与院前急救人员、基层医院的鼎立协作,实现了与院前急救、各级医疗机构转诊和转运、院内抢救的无缝连接,能够完成远程心电图、实验室检查等传输,专业胸痛医师24小时远程会诊,诊断明确急性心肌梗死患者可绕行急诊室直达导管室进行手术,大大提高了抢救效率,最大限度拯救濒临死亡的心肌,降低患者死亡率,为急性胸痛患者的生命保驾护航。自成立以来医院胸痛中心共救治2017位胸痛患者。
2018年2月通过中国胸痛中心总部网络数据上报申请,完成了第一例胸痛患者网络数据的上报。2019年2月,正式提交申请2019年度第二批中国胸痛中心认证;7月7-8日,中国胸痛中心总部的专家组成员完成了对本部和东院区的现场检查;7月14日,中国胸痛中心总部正式发布公告:青岛市市立医院正式通过中国胸痛中心(标准版)认证。
专家提醒,当患者出现高危表现时,应该立即拨打120,并安慰患者,尽量让患者处于镇静状态,减少氧耗。如果患者已经晕倒或者昏迷,拨打120后立即进行心肺复苏,直到患者恢复自主呼吸或急救车到来。患者本人也应该立即停止所有正在进行的活动,寻找安全地点休息,部分患者可自行缓解原有冠心病患者,若舌下含服硝酸甘油后不能缓解,应及时拨打120急救,在家属陪同下,带上既往就诊资料和目前所服用药物,前往医院就诊。急性胸痛发作应立即拨打120,去往有胸痛中心的医院处理更为专业。
(文/图 城市信报记者 宫岩 通讯员 徐福强)