民间流传的“忌口”到底是什么?肿瘤患者饮食有哪些禁忌?

2019-05-23   肝胆疾病专家王东

肝脏是人体最大的实体器官,也是功能最复杂的器官,包括代谢、合成、解毒、分泌胆汁等各种功能,不可替代;肝脏血管丰富,位于腹腔内脏和胸腔心脏之间,因此肝脏手术是外科里最复杂的手术,肝脏术后的康复更是决定着患者能否长期健康生活。

肝脏血液供应丰富

“民以食为天”,没有营养就没有健康,肝癌患者也不例外,“肝癌患者吃什么好”,“手术后如何增加营养”,“饮食上有没有忌口的”,这些问题事实上是患者和家属更为关心的,也是外科医生容易忽略的,使得很多肝癌患者和家属无所适从,不知道该吃什么,不该吃什么,直接的后果是,要么营养不良,要么吃了不合适的东西,都有可能会导致病情加重。

民以食为天,食以安为先

从原则上来说,我们要想获得好身体,无论是正常人群还是患者,都应该注意饮食结构的合理搭配和平衡,即补充足够的营养,包括主食、脂肪、蛋白质、维生素、微量元素等,同时尽量多吃新鲜食物,特别是绿叶蔬菜、水果、肉类,忌吃加工类(熏、腌、酱、烤、炸)和刺激性(辛辣、酸、过咸、过热、产气过多)食物。

三大营养物质缺一不可

肝脏手术后最常出现的不适症状主要有食欲不振、易腹胀、易饱,这种情况虽然会随着时间不断改善,但需注意最开始一定要少食多餐,同时应戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物,应细嚼慢咽,忌饱食、硬食,宜清淡且好消化,脂肪摄入量要加以限制,尤其是一次不能吃太多动物脂肪,忌过冷食物,餐后不宜过量运动。

术后康复要循序渐进

那么肝癌患者能不能“补”,要不要“忌口”

美国肠内肠外营养学会(ASPEN)发布的肿瘤患者营养支持治疗指南指出:无证据表明营养支持能促进肿瘤的生长,意思就是说,虽然肿瘤的生长需要营养,但是多年来的临床实践并未见到营养支持会促进肿瘤生长的证据,而针对营养不良的肿瘤患者进行营养支持,不仅不会促进肿瘤生长,还能够改善患者体质,增强机体免疫功能,反而对肿瘤治疗有益。

肿瘤是饿不死的

中医里的“发物”到底是怎么回事?

西医中没有和“发物”对应的概念,传统医学中认为的“发物”更多的是可能引起过敏反应的某些食物,比如某些动物蛋白质或蔬菜,这种“发物”被误认为和肿瘤复发有关,但其实过敏和肿瘤的生长是完全不同的过程,当然,避免过敏也是我们在饮食中需要注意的问题。

所谓“发物“,其实不一定很准确

肝癌患者术后到底该怎么吃,具体来说:

1)建议吃哪些主食:除了精细主食米、面之外,还可适当吃一些红薯、藕粉、小米、玉米、土豆、赤豆、薏米等,可以做成粥、汤;

2)建议吃哪些蛋白质:优质蛋白质,如瘦肉(禽类、鱼肉)、蛋类、豆类、奶类等,但当肝功能不好时应控制蛋白质摄入,以免诱发肝性脑病。特别推荐各种新鲜禽类和水产品熬制的汤,如乌鸡、鸭肉、鲫鱼、泥鳅、甲鱼、牡蛎、黑鱼等;

3)能不能吃脂肪和胆固醇:通常情况下,适量低脂肪饮食可减轻恶心、呕吐、腹胀等症状,但由于脂肪提供的热量较多,也可选择一些容易消化吸收的脂肪和甜食,如蜂蜜、蜂王浆、植物油、天然奶油等;

营养均衡最重要

4)建议多吃哪些蔬菜:萝卜、菜花、胡萝卜(富含胡萝卜素,可转化为维生素A,具有抗癌作用,烹调中不宜加热时间过长)、黄花莱、芹菜叶、南瓜、卷心菜(富含维生素和胡萝卜素,人体微量元素锰和钼)、裙带菜、山药、白菜(所含的钙与牛奶媲美)、西红柿(未成熟西红柿不可食用)、芥蓝、菠菜、韭菜、香菇、桑椹、蓟菜、蘑菇、刀豆、黑木耳、枸杞子、银耳、荸荠、金针菜、海参、海带、紫菜、莴苣等;

5)能吃什么水果:香蕉(特别适合补充糖分、维生素、镁、钾等)、苹果(富含维生素C及多酚、黄酮类天然抗氧化物质,英文里也讲“one apple a day keep the doctor away”,说明苹果之好)、猕猴桃(维生素C含量极其丰富,特别适合放、化疗后食用)、无花果(富含膳食纤维,有利通便排毒)、红枣(可以补气养血安神)、葡萄(富含多种矿物质,适合放、化疗及手术后)、草莓、桂圆、柠檬和山楂(主治消化不良、厌食症状);

蔬菜水果有助于改善食欲

6)不建议吃什么:尽量少吃高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄、松花蛋、鱼子、蟹黄等;合并腹水者忌高盐多水食物;忌葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物;忌多骨、带剌、粗糙坚硬、粘滞不易消化及粗纤维过多的食物,以免引起胃出血的危险;忌霉变和腌制食物,如发霉花生、黄豆、咸鱼、腌菜等;忌重口味、过酸、过甜、过咸、过冷、过热以及含气过多食物。

垃圾食品伤害身体