以前我们都认为“胖子”才会有高血脂,随着生活水平的提高,越来越多的瘦子也会有高脂血症。甘油三酯的升高会引起一些疾病,多高算高呢?很多冠心病病人血脂却在正常范围内,这又是为什么呢?下面我们好好挖掘一下甘油三酯的秘密!
甘油三酯(缩写TG)是血清脂质的一种,由甘油和3个脂肪酸形成,又称为三酰甘油、中性脂肪,是身体恒定的供能来源,可以直接参与胆固醇的合成。一般来说TG检测主要是识别动脉硬化的危险、高脂血症、评估药物和治疗的效果。
甘油三酯的正常参考值为0.56~1.70mmol/L,1.70~2.25 mmol/L为边缘高值,≥2.26 mmol/L为升高。但是甘油三酯的检测需要严格要求,因为它极易受生活饮食习惯影响,一般要求在空腹12个小时以上静脉采血测定。同时还要注意以下问题:检测2周内保持正常的饮食习惯、检测前24 小时内不要剧烈运动、如果检测异常需要再次或多次重复测定(2月内,间隔1周)。如果是住院病人或者急需要复查检测就不要过于关注以上问题,但是空腹12小时都是必须的(国外有报道可以不空腹,目前国内依然要空腹)。
那么甘油三酯升高见于哪些疾病呢?甘油三酯在正常值里是不是就不是高血脂呢?该如何治疗呢?
甘油三酯升高引起的疾病如下:
冠心病:与其说甘油三酯升高引起冠心病,脂质代谢异常会更确切的表达两者关系,冠心病的发病基础是动脉粥样硬化 ,是因为人体的脂质代谢出了问题,导致动脉血管内皮的脂质沉积和脂质直接损伤血管内皮,形成粥样硬化病变。有些人的脂质高于正常值才会对身体的动脉血管造成损害,而有的人虽然没有高于正常值,但是他们身体内的血管在较低血脂水平就开始迫害动脉血管内壁,这也就是为什么有些冠心病病人的血脂检测是正常的了,对于病人本身而言已经是高值。
除了冠心病以外,甘油三酯增高还见于原发性高脂血症、糖尿病、痛风、甲减、肾病综合征、高脂饮食等等。都跟疾病本身影响体内脂质的合成与分解有关!
那么我们知道TG带来的身体伤害,该如何去降低或者说治疗呢?
提问者想知道快速的降脂方法,一般来说疾病产生速度快,相对就会有快速的解决方法,而对于慢性病,疾病产生时间长的,都需要长期坚持治疗。
降脂方法:
1.对于没有症状且血脂水平轻微升高的高甘油三酯血症:可以通过改变生活方式,例如减重、戒烟、限酒、加强运动,饮食上避免油脂、高胆固醇食物,可以多食富含膳食纤维、维生素食物;如果经过2-3月的干预没有降低正常,建议药物治疗。
2.对于甘油三酯明显高且伴有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等疾病:药物的治疗尤为重要,常见的有贝特类、他汀类、烟酸类,常见的有前两种像阿托伐他汀钙、非诺贝特等药物,他汀主要降低低密度脂蛋白,降甘油三酯作用较弱,而非诺贝特则降TG作用强,优先选择贝特类药物服用。
近年来各种研究关注点在于如何降低低密度脂蛋白(血脂的一种,其心血管影响因素大于甘油三酯),但是国外大量研究表明,甘油三酯的降低也可以使病人获益,同时减少其它相关并发症。
心血管疾病病人选择调脂药物时,需根据病人低密度脂蛋白是否达标,未达标者首选他汀治疗,已达标者首选贝特类药物、烟酸等治疗;严重者可以联合用药。