网红止痛药大盘点 | 这些副作用你要当心

2019-10-23   六层楼医生

来源:第十一诊室(微信公众号ID:consultingroom_11)

图片: 番薯丫 | 责任编辑: 柴君

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导言

我们每个人在生活中都会遇到疼痛的时候,但有时候倾向于忍一忍就过去了,“肚子疼不是病”“牙疼不是病”“腰疼不是病”……你是不是也从小就听到这些话?

其实,疼痛严重影响生活质量,而且很多时候疼痛代表的是疾病的发生和进展,所以如果条件允许,出现不明原因的疼痛,咱们还是需要去医院的。

你可能会问:我没时间去医院,我吃止痛药就好了,行不行?

有些时候行。

但是,咱吃药得吃靠谱的,不要看朋友圈、代购、某度、某乎说什么好咱们就买什么,吃肉你还要挑鸡鸭牛猪呢,为什么吃药时候就不看看这东西到底是什么?

包装上有外文的就是好药吗?那可不一定。

咱们今天就来看一下,网红的舶来品止痛药到底都含有什么成分,都有哪些优点和缺点。

EVE白兔镇痛药

大名鼎鼎的EVE白兔镇痛药刷遍了朋友圈,各大代购的广告也是做得如火如荼,小X书上面也是对它推崇有加,号称可以治疗头痛、牙痛、痛经、颈椎痛、腰痛等等,起效快,无副作用(嗯嗯嗯???)。

白盒 蓝盒 银盒 金盒

图片来源:Google

我看了一眼朋友圈,这药盒居然还分为白色、蓝色、银色和金色????你咋不再凑三个色做葫芦娃呢?

话说你们买的时候都是怎么选的?按照幸运色吗?我的幸运色是黄色哎,就像今天,我刚涂了个鲜黄鲜黄的指甲,所以,我要是代购白兔镇痛药,选金色就行吗?

言归正传,我们列个表来看看各个颜色的盒子代表的药物成分。

图片来源:第十一诊室自制

布洛芬和咖啡因,都熟悉的吧?

  • 布洛芬

布洛芬是一种解热镇痛药,也是非甾体抗炎药的一种,算是比较安全的一种药,六个月以上的婴儿发烧也能用。

功能主治如下:

1.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如腱鞘炎、滑囊炎、肩痛、肌痛及运动后损伤性疼痛等;

2.缓解急性的轻至中度疼痛,如:手术后、创伤后及劳损引起的疼痛;

3.缓解原发性痛经、牙痛、头痛等,对轻到中度的偏头痛发作期的治疗,对偏头痛的预防性治疗效果也较好;

4.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状。

那它是不是就像小X书上说的那样安全、无副作用呢?

布洛芬就是布洛芬,不管是哪国产的,该有的不良反应或者说副作用,一点也不会少。

1.最常见的不良反应就是胃肠道反应,可能会引起恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡甚至出血。作为非甾体抗炎药,不管它出身哪里,都会对胃粘膜造成损伤,还会削弱前列腺素对胃肠道黏膜的保护作用;

2.可能会引起转氨酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增;

3.可能引起一些罕见的皮疹、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾乳头坏死或肾功能衰竭、支气管痉挛等。

4.严重肝肾功能不全或者心力衰竭的也不能用,有溃疡史、胃肠道出血或者穿孔的患者更不能用!

你可能会说:我吃了这个白兔止痛药,什么不良反应都没有呀?

不良反应的体现是因人而异的,有可能你吃了国产布洛芬或者国内医院药店购买的布洛芬也没有不良反应~但是由于作用机制的原因,并不是你不知道它就不存在……

  • 咖啡因

这是提纯的咖啡因,而不是你每天都能来一杯的“星巴克”。

咖啡因属于我国在用的24种管制的第二类精神药物之一,在我国,提纯的咖啡因制剂必须具有精麻药处方权的医生才能开具,而不能随便无处方购买。

为什么作为第二类精神药物来管控?

是因为它长期应用会发生成瘾性。至于为什么我们国家管控力度大,在日本却可以轻松地购买,臣妾不知道,但对于这些敏感成分,防患于未然没什么不对,我爱我的祖国(认真脸)。

小剂量的咖啡因可能会导致恶心、头痛、失眠;大剂量的咖啡因可能会导致焦躁不安、过度兴奋、耳鸣、眼花;过大剂量还可致肌肉抽搐和惊厥;而且还可增加胃酸分泌,加重胃溃疡患者的症状。

基于以上原因,日本的另外两款“网红”止痛药LOXONIN 和Bufferin Premium我们就不用分析了,都含有无水咖啡因,属于第二类精神药,不建议随意服用。

LOXONIN(左)和Bufferin Premium(右)

图片来源:Google

  • 丙戊酰脲

啧啧,怎么说呢,丙戊酰脲作为镇静剂,是一个其他国家都不用的成分,原因就是它有一个致命的不良反应,那就是会使患者的血小板大量减少,甚至会导致严重的血小板减少性紫癜。

此外,丙戊酰脲具有一定的依赖性和成瘾性。虽然镇静剂配合镇痛剂效果增强了,但如果产生不良反应,那就得不偿失呀!

为啥其他国家都不用丙戊酰脲,而日本还在正常使用着,是因为日本的丙戊酰脲没有伤害吗?emmmm,答案参见布洛芬那一段。

  • 氧化镁

这个氧化镁是干嘛的?

它能够加速崩解,也能让对胃肠道有伤害的布洛芬快点走出胃肠道,减少其在胃肠道的停留时间,增加吸收速度,而同时还能中和布洛芬在胃肠道内产生的酸性离子,从而对胃肠道起到一些保护作用。

看到没有,其实各个颜色的白兔,成分都差不多,所谓“白盒蓝字管痛经,蓝盒白字管头痛”根本都是无稽之谈,它们之间差的只是有无氧化镁的区别

带EX、DX标识就厉害了,把布洛芬的含量提高了,从150mg变成200mg,剂量提高药效增加,真是666。如果这样的话干嘛不用芬必得呢?300mg一粒呢,原研药,便宜又易得,而且一粒能管12小时。

咱们再说说快速起效方面。

官网宣传的“使药物快速释放的特殊工艺”,翻译过来的意思大概就是把布洛芬颗粒和氧化镁颗粒用润湿剂分开不相接触,压制成片,然后在药片进入体内之后就能快速崩解起效啦。

图片来源:EVE白兔官网

但是吧,了解过药剂学的人都知道,所有的片剂(这里指常释剂型)不都是这么做吗?这有什么新鲜的吗?(有知识的脸)

Midol止痛药

日本的白兔就这样了,那么美国代购回来的Midol怎么样呢?

Midol Complete(左)和Midol Caffeine Free(右)

图片来源:Google

老规矩,咱们还是看成分。

图片来源:第十一诊室自制

  • 对乙酰氨基酚

很明显,Midol止痛药最主要的有效成分就是解热镇痛药对乙酰氨基酚。

和布洛芬一样,对乙酰氨基酚也可以用于感冒发热、关节痛、神经痛、偏头痛、癌性痛及手术后止痛,虽然也是相对安全,婴幼儿可用,但是不良反应其实也不少:偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等;少数病例可发生过敏性皮炎,比如皮疹、皮肤瘙痒等;也会出现粒细胞缺乏、血小板减少、贫血、肝功能损害等;也有一部分胃肠道反应。

需要注意的是,由于很多复方制剂里面都有对乙酰氨基酚,这个成分极易造成过量使用。

  • 马来酸吡拉明

马来酸吡拉明,又叫做新安替根,是一种很弱的抗组胺药,也就是有一定的抗过敏效果,是一种过敏反应介质阻滞剂。

它稍微有点镇静作用,所以把它放在镇痛药里面可能就是为了“镇痛+镇静”作用协同,增加效果。但不管咋样,总比丙戊酰脲好吧?

  • 帕马溴

帕马溴,是一个弱的短效利尿剂,可以缓解肿胀和水潴留导致的头痛、乳房肿胀、下肢水肿等等。

有的小仙女经期或者经前期可能会合并痛经出现这样的问题,可以用Midol绿盒来缓解,注意,这是本文第二次出现肯定语气,第一次在哪里?认真读过文章的小仙女儿留言给我看看!

总之,Midol绿盒的成分,用来治疗经前期综合征和原发性痛经,还是可以滴~

Naprogesic止痛药

图片来源:Google

Naprogesic的主要成分是萘普生。

大多数非处方情况,需用镇痛药的时候我们是用不到萘普生的,它的不良反应要高于对乙酰氨基酚和布洛芬。但是有心血管风险的人群可以优先选用这个成分来镇痛。

各位看到没有!

代购回来的镇痛药大都是以最普通的非甾体抗炎药对乙酰氨基酚或者布洛芬来作为主成分的!

这些成分的药物,我们国内医院和药店里面进口的国产的不都有吗?为什么非要漂洋过海等转运呢?

若你觉得国外月亮圆,买来更能有个心理安慰,那在确保用药安全的前提下是没有问题的。但对于讲究实在的小仙女,咱们用医保卡开药,其实更经济实惠哦!