王老先生今年67岁，因为动作越来越慢就诊于多家知名三甲医院，最后确诊为帕金森病。
当王老先生出现在我的诊室时，仍然心怀不解，“我都没有手抖，怎么会是帕金森病呢？”大概和王老先生怀有一样疑惑的还大有人在。
因为手抖是我们对帕金森病的第一印象。那么没有手抖就不是帕金森病吗？
答案是：非也！
手抖在医学上称为震颤。70%以上的帕金森病患者都有静止性震颤的特征性表现，而且往往为首发症状。也正因如此，手抖给大家留下了根深蒂固的印象。但是，手抖并不是帕金森病的必备症状。
帕金森病有三大核心症状，即运动迟缓、肌强直、静止性震颤。
下面就让我们一起来了解三大核心症状的表现及简单的检测方法：
No.1
运动迟缓：即运动缓慢和在持续运动中运动幅度或速度下降（或者逐渐出现迟疑、犹豫或暂停）。
检测方法1：手指敲击
被测试者大拇指与食指尽量打开，并以最快的速度拍打10次。双手分别测试，评估动作的速度、手指打开的振幅大小、有无动作迟疑或是停顿，以及是否有手指打开的振幅越做越小的趋势。
检测方法2：手掌运动
被测试者手握拳头同时手肘弯曲手心面对测试者，请被测试者手掌尽量张开并以最快的速度连续手掌握紧、张开10次。双手分别测试，评估动作的速度、手掌打开的振幅大小、有无动作迟疑或是停顿，以及是否有手掌打开的振幅越做越小的趋势。
检测方法3：脚趾敲击
请被测试者舒适地坐在有靠背及把手的椅子上，并将脚跟置放于地上。然后请被测试者尽量以最大幅度及最快速度脚趾拍地10次。双脚分别测试，评估动作的速度、脚趾距离地板的振幅大小、有无动作迟疑或是停顿，以及是否有脚趾拍打的振幅越做越小的趋势。
检测方法4：足部拍打
请被测试者舒适就坐并将双脚放于地上，然后请被测试者尽量以最大幅度及最快速度将脚抬高跺地拍打10次。双脚分别测试，评估动作的速度、脚距离地板的振幅大小、有无动作迟疑或是停顿，以及是否有脚跺地的振幅越做越小的趋势。
No.2
肌强直：即当患者处于放松体位时，四肢及颈部主要关节的被动运动阻力增高。
检测方法1：路标手
令被测试者将双肘置于桌上，前臂与桌面垂直，要求两臂及腕的肌肉尽量放松。正常人腕关节与前臂约有90°的屈曲，而帕金森病患者则保持伸直位置，俨如铁路上树立的路标，称为“路标现象”。
检测方法2：头坠落实验
被测试者仰卧于床上，快速将其头下的枕头撤离时，帕金森病患者的头部常缓慢落下，而非迅速下落。
No.3
静止性震颤：即肢体处于完全静止状态时出现4-6Hz震颤（运动起始后被抑制）。
检测方法
请被测试者静坐于椅子上10秒钟，双手静置于椅子扶手上，同时双脚舒适的置于地板上，分别观察四肢、嘴唇和/或下巴有无静止性震颤，以及震颤的幅度和持续的时间。
讲完了帕金森病三大核心症状的表现和检测方法，您能猜出谁是帕金森病的必备症状了吗？
答案是：运动迟缓。
2015年国际帕金森病和运动障碍学会以及2016年中国帕金森病的诊断标准均规定：帕金森综合征（帕金森综合征诊断的确立是诊断帕金森病的先决条件）的诊断标准是必备运动迟缓和至少存在静止性震颤或肌强直2项症状的1项。
所以，我们知道了，没有手抖也可能诊断帕金森病。
如果我们的家人或朋友出现运动迟缓或者肌强直，不管是医生，还是患者本人或家人，都要想到帕金森病的可能，千万不要漏诊呦！