俗语常说:天有不测风云,人有旦夕祸福。一颗小小的牙齿,一次看似普通、经常发生的牙痛,竟差点丢了性命!这到底是怎么一回事呢?
近日,苏州高新区人民医院口腔科就接诊了一名差点因“牙痛”而丢了性命的患者。王先生今年三十多岁,年轻力壮,平时也总有牙痛的情况出现,每次都没在意,简单吃点消炎药即可缓解。但此次非但不见好转,反而牙痛越来越明显,且口底出现肿痛,出现吞咽、呼吸困难,伴有低热症状,全身乏力,食欲不振。被疼痛折磨数日,痛不欲生,王先生一度有放弃治疗的念头。王先生这时才到医院就诊。口腔科接诊医师查看后,认为病情十分严重,不是简单输液就能解决问题的,需要注意治疗。入院后经过详细的检查,原来此次如此严重的感染,竟是一颗烂牙根导致的!王先生所患的疾病,正是口腔科最为凶险、致死率很高的疾病之一——口底蜂窝织炎。
此时,王先生病情十分严重,炎症指标成倍升高,口底、颈部等多个部位已经有脓肿形成,需要马上急诊手术——如果不能得到及时有效引流,感染可能会迅速发展,甚至出现败血症,颅内感染、纵膈感染等严重并发症,而危及生命。患者此时已端坐呼吸,无法实施全麻,只有先行气管切开后再行全身麻醉。患者体胖、脖颈短小,幸亏在耳鼻喉科医师帮助下,成功切开气管后实施麻醉。在做好充分准备下,于入院当晚,口腔科医生成功地为王先生实施了手术,术中,顺利地找到了脓腔,引流出大量脓液。术后,经过换药、输液抗感染治疗,目前患者已痊愈出院。
王先生的惨痛经历提醒大家,牙痛还真不是小事,如果没有得到及时有效的治疗,真的会致命的!国内外关于“牙痛”致死的情况屡见报道。可是原本只是小小的牙痛,怎么突然间就这么严重呢?
苏州高新区人民医院口腔科主任刘廷忠介绍说:口腔颌面颈部存在多个疏松、结缔组织间隙,这些间隙就成了感染发生和扩散的主要通道。这些间隙彼此相通,一旦感染,往往不易控制,发展迅速,尤其是出现口底蜂窝组织炎,非常严重;甚至出现纵膈脓肿、败血症等严重并发症,危及生命。口腔颌面间隙感染主要来源就是牙源性,诸如残冠、残根、智齿以及牙根有炎症的牙齿等等,都能成为感染发生的病灶。口底蜂窝组织炎,其致死率曾一度高达40%。所以一旦出现牙痛,及时有效的处理是十分必要的,避免疾病迁延而遭受痛苦、甚至危及生命。
以下两种人群,更要注意:一,患有糖尿病等系统疾病的老年人,血糖控制不佳,容易出现感染,感染控制不好,血糖也会受到影响,相互制约;二,怀孕期间的妇女,因“牙齿”导致的“颌面间隙感染”处理起来十分棘手,同时会危及孕妇和胎儿的生命。所以,及时拔掉智齿、残根、残冠,治疗牙髓炎、根尖炎等情况是十分必要的。(李业强)