最近，黄医生的门诊接待了一位20岁的年轻患者小卫，在吃了10天药后发现尿酸水平不仅没有降下来，甚至还出现了升高的情况，这让小卫感到困惑和沮丧。
其实，在日常治疗高尿酸血症的过程中，这样的情况并不少见，因此了解其中的原因就显得非常的重要。
今天，就让黄闰月医生带大家探讨吃药后尿酸升高的可能原因，并从专业医生的角度给大家一些解释和建议。
高尿酸血症的病因？
首先，我们需要明确高尿酸血症的原因。高尿酸血症是由于体内尿酸的生成过多或排泄不畅所导致的一种代谢性疾病。
在正常情况下，尿酸会通过肾脏进行排泄，维持体内尿酸的平衡。然而，当体内代谢失衡造成尿酸生成过多或肾脏排泄功能受损时，就会导致尿酸水平升高，从而引发高尿酸血症。
在治疗高尿酸血症时，医生通常会开具降尿酸药物，如促进尿酸排泄（常见有：苯溴马隆等）或抑制尿酸生成的药物（常见有：别嘌醇，非布司他等）。
这些药物通过不同的机制作用来减少尿酸的生成或增加尿酸的排泄，从而降低尿酸水平。然而，有时候患者在使用这些药物后会发现尿酸水平并没有下降，甚至升高了。
为什么尿酸不降反升？
原因一、药物的剂量不够或使用时间不足
降尿酸药物需要一定的时间才能发挥作用，而且每个人对药物的反应不同。因此，如果患者在短时间内没有看到尿酸水平下降的效果，不必过于担心，定期复诊，让医生根据需要来调整药物的剂量或给予更长的治疗时间来观察效果。
原因二、患者的生活方式和饮食习惯
高尿酸血症与饮食密切相关，摄入过多的高嘌呤食物会增加尿酸的生成，从而导致尿酸水平升高。如果患者在治疗期间没有改变饮食习惯，尤其是继续大量摄入嘌呤含量高的食物，那么尿酸水平可能不会下降。
同时，高尿酸血症的患者不适宜做剧烈运动，因为剧烈运动会产生乳酸，反而导致尿酸升高。
在这种情况下，医生通常会建议患者改变饮食结构，减少嘌呤含量高的食物的摄入，例如海鲜、肉类、酒精和果糖饮料等。
原因三、影响尿酸代谢的药物
如部分降压药物、双胍类降糖药、小剂量阿司匹林等会减少尿酸排出，这也可能导致尿酸水平在吃药后没有下降。
在这种情况下，医生可能需要进一步评估患者的整体状况，针对性地调整治疗方案。
综上所述，吃药后尿酸水平没有下降甚至升高的情况是可能存在的。这是由于药物剂量不够或使用时间不足，患者的生活方式和饮食习惯，以及其他相关疾病等多种因素所致。
如果患者遇到这种情况，建议及时与医生保持沟通，以便进行进一步的评估和调整治疗方案。
黄闰月医生小贴士
药物治疗虽然可以在一定程度上能减轻疾病症状，但是改变自身不健康的生活、饮食习惯，进行适当的身体锻炼，规律作息时间也尤为重要。
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声明|本文为医学科普，仅供参考。如身体出现不适，可在线向专业医生问诊；如您出现急重症，请立即前往线下医院就诊！
专家介绍
黄闰月
中西医结合临床医学教授 博士生导师
中西医结合临床医学教授，博士生导师，国家青年岐黄学者，中华中医药学会免疫分会副主任委员兼秘书长，广东省杰出青年医学人才，广东特支计划青年拔尖人才。毕业于香港中文大学医学院，后获得国家留学基金委资助前往欧洲风湿病中心之一的荷兰乌特列支大学医学中心做访问学者，现为广东省中医院拔尖人才，广东省中医院风湿免疫研究团队负责人。
擅长：中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病等风湿免疫病。