乙肝,听到这个名字,大多数人的心里都会“咯噔”一下。作为曾经的乙肝高感染率国家,我们曾对乙肝束手无策,它的威力像躲不开的乌云,深深笼罩着乙肝患者家庭。都说治疗乙肝难于上青天,其实抓住了乙肝的七寸,它也并不那么坚不可摧。
肝功能是否正常,只看转氨酶水平就可以吗?
乙肝是由乙肝病毒引起、可能危及生命的肝部感染,每年造成全球数十万人死亡。它的全称为:慢性乙型病毒性肝炎,是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。
肝功能是否正常,绝不能只看转氨酶,还要综合其他指标进行判断。
肝功能结果正常,说明乙肝病情不严重吗?
这个不是绝对的,以前有一种说法叫:“灵活机动的转氨酶、要命的黄、顽固的T”。为什么叫灵活机动的转氨酶呢?对于慢性乙肝患者,可能劳累就会导致病毒复制量增加,转氨酶水平升高,但由于肝脏本身的代偿能力非常强,用些保肝药或者压根不处理,过几天转氨酶就能自己降下去。所以说,转氨酶水平是很容易发生变化的,单次肝功能的检查结果正常,并不能说明乙肝病情不严重。
另外,“要命的黄”指的是:患者出现黄疸、血清胆红素升高了,说明病情加重了;“顽固的T”指的是过去用来测定血浆蛋白水平的TTT实验(麝香草酚浊度试验),现在已经用蛋白电泳代替了,可以据此判断慢性肝炎是属于轻度、中度,还是重度,亦或是已经发展至肝炎肝硬化的程度了。
肝功能结果正常,进展为肝硬化、肝癌的风险会不会低一些?
正如上面提到的,肝功能正常,只能说明目前肝脏的代偿能力还不错,并不意味着病情不会发展。本来是10个人(肝细胞)做工,现在减少为5个人了(病毒活动破坏一部分肝细胞),虽然拼着劲、努把力也可以完成肝脏这个化工厂的工作,但这种情况不处理是绝对不行的,因为病毒还在持续复制,损害正常的肝细胞。如果拖延不治疗,将来病情一定还会继续发展,发展至肝硬化、肝癌的风险并不会降低。
肝功能结果正常,是不是说明乙肝属于携带者状态?
平时我们说的携带者,应该是处于免疫耐受期的慢性乙型肝炎病毒携带者,也就是说机体和病毒处于和平共处的状态,免疫系统还未对病毒发起过攻击,肝细胞也没有出现过明显损伤。除了肝功能正常之外,患者还要满足以下几个条件,才能算是真正的携带者:
1、乙肝五项中e抗原阳性,往往代表感染时间比较短;
2、病毒载量比较高,一般是10的7次方、8次方左右;
3、患者没有2级以上的肝脏炎症和2级以上的肝纤维化;4)患者能做到定期复查,每3~6个月检查一次,都没有发现ALT升高!
肝功能结果正常,就不用抗病毒治疗吗?
患者的肝功能结果正常,如果经判断确实处于携带者状态,机体还没有启动免疫系统对抗病毒,这时不需要、也不适合进行抗病毒治疗;但如果说患者已经发展至肝硬化,我们认为只要能查到病毒,即使肝功能正常,也得抗病毒治疗。
所以说,要不要抗病毒,一定不能单看转氨酶,单看肝功能,必须要综合判断,否则很容易延误病情。另外,患者一定要记住,早抗病毒早受益,晚抗病毒晚受益,不抗病毒无受益!