孩子支原体肺炎反复
是什么原因？一旦感染肺炎支原体要如何治疗？
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近日
中国医科大学附属第一医院
呼吸与危重症医学科主任王玮
围绕人们关切热点
给予详细解读
肺炎支原体
为什么会导致集中暴发流行
支原体是一种很常见的病原微生物，肺炎支原体是其中一种。肺炎支原体的主要特点是好粘附于呼吸道粘膜上皮表面，因此容易引起呼吸道和肺部感染。
肺炎支原体和病毒、细菌类似，人群普遍易感，只不过老年人、儿童等免疫力低下的人群更易感。
由于肺炎支原体主要通过空气传播、飞沫传播以及密切接触传播，因此在无防护的情况下，在人口密集场所，例如幼儿园、学校等会导致集中暴发流行。
其实，往年肺炎支原体都会引起小流行，并非今年才有。
北方地区一般在秋冬季流行，儿童每3到7年会出现地区周期性流行，临床表现以发热、咳嗽为主。另外，支原体感染的潜伏期会相对比较长，平均大概3周左右，病原体的携带者还有患病的人群都具有一定的传播性，这种时候交叉感染的机会就比较多，因此儿童更容易被感染。
孩子一旦感染肺炎支原体要如何治疗？
孩子一旦感染肺炎支原体只要及时进行对症、对因治疗，通常来讲，一周左右基本能恢复。
从临床来看，患者发展成重症支原体肺炎或出现混合感染病例的比例不高，且普遍预后较好。
孩子病情反复的原因
有哪些？
一是孩子本身免疫功能偏低，肺炎支原体感染后炎症反应比较重，后续未能按照疗程给予恰当治疗，容易继发细菌感染；
二是儿童用药有一定的限制，治疗支原体肺炎主要使用的是大环内酯类药物，目前我国部分地区存在大环内酯类耐药的支原体感染，导致一些孩子治疗效果不佳；
三是在临床中，确实有一部分患者表现为难治性支原体肺炎，出现病程迁延。
感染肺炎支原体如何用药？
要理性用药，合理用药。
不要一发烧、咳嗽就输液，要根据病情轻重程度，再决定是否需要输液；
如果是肺炎支原体感染，更不要选用青霉素或头孢菌素类药物，因为它们对肺炎支原体无效；
也不要害怕药物有副作用，治疗疗程尚未结束就自行停止用药，短期合理的药物使用比较安全，并不会对身体造成伤害。
特别提醒
孩子支原体肺炎好转后，要注意充分休息，家里定时开窗通风；
出门尽量佩戴口罩，尽量不去人群密集的地方；
对于有基础疾病的人群，建议做好基础疾病规范诊治，一旦出现新的呼吸道或发热等症状，及时就诊。
另外，免疫功能低的人群可以适当应用免疫调节剂来改善免疫力。
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来源：辽望App
编辑：董隽子 责编：闫继伟 高薇