我们的日常生活中，体检是一个重要的健康检查手段，它能及时发现我们身体中的潜在问题。然而，当你在体检中发现乳房肿块时，你是否会感到惊慌失措，担心这是不是意味着你离乳腺癌已经不远了？今天，常德市第四人民医院专家就来解答这个问题，为你揭示乳房肿块与乳腺癌之间的关系。
首先，我们要明白的是，乳房肿块并不一定就是乳腺癌。事实上，许多乳房肿块是良性的，比如乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等。这些肿块虽然需要关注，但通常不会发展成癌症。
这需要根据肿块的多个特征进行综合判断，包括肿块的形状、边缘、活动度、硬度等。如果肿块呈现圆形、边界清晰、活动性好、质地较软等特点，那么它很可能是良性的。反之，如果肿块呈现不规则形状、边缘模糊、活动度差、质地硬等特征，就需要高度警惕，可能是恶性的。
乳腺彩超报告上一般会有BI-RADS分级，主要是根据结节的特征进行量化评分分级，如生长状态、边缘情况、血运情况、钙化情况等，具体分为以下几种情况：
1级：正常乳腺检查结果，患者乳腺没有明显的结节、囊肿、钙化等；
2级：乳腺占位属于良性，没有恶性风险及可能性，但有囊肿的可能；
3级：乳腺占位基本属于良性乳腺结节，恶性风险很小（<2%），一般为低回声结节，比如较为常见的乳腺纤维瘤；
4级：具有一定的恶性可能性，乳腺结节具有不同程度的恶性征象，又可以详细分为4A、4B和4C三个不同的级别。其中4A恶性可能性为2%-10%，4B为10%-50%，4C为50%-90%；
5级：乳腺结节恶性的可能性极大，良性可能性极小，通常恶性几率为90%以上。
6级：已经行病理检查后确诊为恶性病变。
对照上述分类标准可知，大部分体检报告单上bi-rads 3类之前的肿块，一般并不需要手术治疗，定期复查即可。
1、年龄30-50岁的女性乳腺结节较多发，可能与体内激素波动有关;
2、有乳腺结节家族史的人;
3、长时间处于压抑、焦虑或精神紧张的状态，导致内分泌系统紊乱者；
4、有不良生活习惯的人群，如长期吸烟、酗酒等；
5、不规律睡眠，月经不规律者；
6、长期饮用奶茶、饮料、咖啡等，长期高脂肪饮食者。
1、乳腺增生
大多数女性在经期之前会出现乳房胀痛，月经开始后症状会有很大程度的缓解。也有少数患者在月经结束后乳房疼痛依然存在，这要结合身体状况来分析，如果最近身体比较劳累、工作压力较大或是睡眠质量较差等情况，需要进行适当的调节，包括自我减压、改善睡眠、减少熬夜、保证休息、适当进行运动即可。但是，如果月经期结束，增生的肿块也没有缩小，通过调节后也没有改变，则要及时到专业的医院就诊。
2、乳腺囊肿
乳腺囊肿与激素波动有关，一般以单纯性囊肿为主，只需要定期随访即可。但是，如果为复杂性囊肿或混合性囊肿，则要注意恶变的可能，需要进行穿刺、病理活检，明确病变的具体性质。
3、乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，以15-35岁的女性最为多见。一般情况下，单纯性的乳腺纤维腺瘤不会增加乳腺癌发病风险。但是，较大的乳腺纤维腺瘤（大于2cm）则需要手术切除，并要进行病理活检明确其良恶性。
如果发现肿块短期内（3个月内）增大明显，能明确摸到，乳房局部变硬，皮肤出现发红或者橘子皮样改变，要及时至医院就诊。
总之，预防乳腺肿块并不难，在工作和生活中，要注意调节自己的情绪，改善不健康的生活方式，保证饮食合理，适当锻炼。最重要的是，对于有乳腺癌或卵巢癌家族史、月经初潮过早（＜13岁）或绝育晚、超过35岁还未生育或未母乳喂养过的女性，则要注意定期进行乳腺癌的筛查。
常德市第四人民医院普外四科（心胸乳甲外科）常规开展各种乳腺良性肿瘤手术、乳腺微创旋切术、各种乳腺癌根治术，乳腺癌的化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、免疫治疗、MDT会诊等综合治疗，为患者提供精湛的技术服务和规范的治疗。
如果你不幸被诊断为乳腺癌，现在的医学技术已经非常发达，早期发现和治疗对提高治愈率至关重要。所以，当你拿到体检报告，发现乳房肿块时，不要惊慌失措。应该保持冷静，遵从医生的建议，积极配合治疗。只有这样，我们才能战胜疾病，重获健康。
湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 普外科四病区 肖炳华
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（编辑YH）