盛夏酷热难耐的日子,很多人喜爱喝冷饮,但畅享美食的时候一定要注意冰箱里的“杀手”——李斯特菌。近日,苏州高新区人民医院就接诊了一名因吃了冰箱里存放较长时间的水果而感染李斯特菌造成先兆早产的孕妇。经治疗,目前该孕妇已经痊愈出院。
近期,孕7个月的杜女士因发热2天收治于该院呼吸科,入院后出现了先兆早产的相关症状,经产科医生会诊后转入产科继续治疗,追问病史,杜女士说入院前曾吃了冰箱里放了几天的西瓜,然后出现了腹泻、发热等症状。产科医生为其完善相关检查,各项感染指标均明显升高,超声提示羊水指数进行性减少,产科主任张芸立即组织了科内疑难病例讨论及多学科会诊,综合讨论意见,完善血培养,结果回报为李斯特菌感染,给予更换青霉素抗感染治疗。最终患者恢复良好,现已痊愈出院。
产科主任张芸介绍,李斯特菌又名单核球增多性李斯特菌,是一种革兰氏阳性、兼性厌氧杆菌,它耐酸耐碱耐低温,能在冰箱冷藏室内较长时间生长繁殖,主要以食物为传染媒介,是最致命的食源性病原体之一。身体对李斯特菌的清除依赖于细胞免疫,免疫功能正常的成年人能通过自身免疫能力清除该细菌,因此少量暴露于李斯特菌不会导致症状,或仅有轻微的流感样症状。但是李斯特菌有嗜胎盘特性,孕妇感染后通过胎盘或产道感染胎儿或新生儿,可能发生流产、胚胎停育、胎死宫内、早产新生儿肺炎、败血症、细菌性脑膜炎等,新生儿病死率高达25%至30%。
妊娠期妇女最常使用的头孢菌素类药物对李斯特菌感染是无效的,需要应用青霉素类药物如青霉素、氨苄西林、哌拉西林他唑巴坦等;若无其他细菌混合感染,应首选氨苄西林。青霉素过敏的患者可首选大环内酯类药物如红霉素、阿奇霉素治疗。
张主任提醒,准妈妈们首先要防止“病从口入”,避免食用生冷食物,以及长时间存放在冰箱里的肉类、蔬菜,未经彻底加热的熟食等。对冰箱里的食品存放一定要保持清洁、生熟分开。此外,要加强体质锻炼,增强身体抵抗力。一旦出现类似感冒或胃肠道不适等症状,应尽快就诊并告知医生近期饮食情况,协助医生作出正确诊断。(产科:张璇)