山东：完善涵盖中医优势病种、住院、门诊、日间诊疗等多元复合式医保支付方式
9月7日，山东省政府新闻办举行新闻发布会，介绍山东省进一步加强医疗保障支持中医药传承创新发展的政策措施有关情况。山东将完善涵盖中医优势病种、住院、门诊、日间诊疗等多元复合式医保支付方式。
据介绍，为充分发挥医保在中医药传承创新发展中的支持引导作用，更好满足人民群众中医药服务需求，省医保局联合省财政厅、省卫生健康委、省药监局等部门，研究制定了《山东省进一步加强医疗保障支持中医药传承创新发展的政策措施》。
《政策措施》指出，加强医保目录管理和集中带量采购，推动中成药、中药饮片、中药制剂、中药配方颗粒等中药产业发展，更好满足群众中药需求。扩大中药医保支付范围，在将符合条件的中成药、中药饮片和中药制剂纳入医保支付范围的基础上，首次明确将治疗性中药膏方使用的符合规定的中药饮片纳入医保支付范围；提高中成药可及性，将70种国家谈判中成药纳入医疗机构、零售药店“双通道”管理，保障谈判中成药买得到、用得上、可报销；加大中药集采力度，组织开展中成药、中药饮片、中药配方颗粒集采，引导价格回归合理水平，促进中药产业健康发展。
与此同时，积极支持中医医疗机构发展。完善涵盖优势病种、住院、门诊、日间诊疗等多元复合式医保支付方式，激发医疗机构中医发展活力。一是实施中医优势病种按病种付费。对符合条件的中医优势病种，纳入按病种收付费范围，对同病同效的，参照西医病种合理确定收付费标准。二是完善中医住院医保支付方式。对参与DRG/DIP付费改革的，适当提高中医医疗机构、中医特色病组（种）的系数和权重；对需长期住院使用中医药治疗的康复病种，可实行按床日付费。三是优化中医门诊支付管理。门诊总额预算向中医药服务倾斜，对因中医药治疗费用占比较高造成基金超支的，给予合理补偿。四是推广中医日间医疗服务。逐步扩大纳入中医日间医疗服务管理的病种范围，符合规定的费用参照医保门诊慢特病或住院待遇结算，既提高中医服务效能，又减轻群众负担。
记者：姜富海
编辑：柯普