秘籍 | 加拿大华人药剂师亲授：口腔溃疡、便秘、失眠等常用药

原标题：秘籍 | 加拿大华人药剂师亲授：口腔溃疡、便秘、失眠等常用药

太涨姿势了！

作者｜丁丁药剂师

住在加拿大，

是 真的不敢生病。

MSP医保留学生费用高不说，

诊疗完的药费还得自己出，

还贵到飞起。

处方药必须要有医生的证明，

去诊所看个小毛病，

医生可能5分钟就把你打发了，

但是 预约排队要等N个小时，

医生面没见上，

病自己好了就很尴尬……

这个时候就会特别想念，

国内的医院和药房。

but！带来的常见药吃完了怎么办？

再从国内托人一次性带吗？

但是 有许多国内常见药在加拿大

属于违禁品，

是不允许带入境的。

轻则没收，重则遣返。

犯不着为了几片药断送前程啊……

那怎么办呢？

别急，加拿大专业药剂师小姐姐，

为大家整理出来 干货满满的笔记，

介绍一些加拿大药房里的常见药，

在shoppers和超市里都能很容易的找到。

一起来看看吧！

1、治疗便秘

治便秘的药根据其药理 分为5类： 刺激性、膨胀性、软化性、润滑性、渗透性。

刺激性：Senokot、exlax（senna）、Dulcolax（bisocodyl）。有糖浆和药片，口服药片类的药效最快，基本6-12小时后见效，比较 适用于药物引起的便秘。但是需要注意的是， 吃久了会产生依赖性。

膨胀类：Metamucil Fiber等。这类药品实际上就是 补充纤维素。摄入体内后，吸水让大肠膨胀形成大便，因此 重点就是多喝水；水喝不够的话不仅起不到通便的效果，反而添堵。

软化类：益肠菌类为主，如Coloace（Docusate），这个效果比较慢，需要2-3天见效；Restorlax（PEG3350），膨胀又软便的一款无味的冲剂，搅拌在无酒精的饮料或水里，一天喝一次，8-12小时候后可缓解便秘。

润滑油类： Mineral Oil，Castor Oil， 喝的油可能有点恶心。可以试试Lansoyl树莓果冻口味的。但这种油容易从肛门渗漏出来…… 常用容易影响维他命吸收；Glycerin栓剂，有大人和儿童两款。

渗透类：Magnesium citrate，Phillip’s milk of magnesia。 不是特别推荐，因为容易导致电解质不平衡。如果以上四类都不管用再试。Lactulose放在在药房柜台后，购买需要询问药剂师。

最快速度：

1. Fleet enema（10-15分钟）
2. Dulcolax Suppository，Glycerin Suppository（15-30分钟）
3. Magnesium Citrate（1-3小时）
4. Restorlax, Senna, Dulcolax（6-12小时）

没有依赖性：除了刺激性药理的几种（senna，Dulcolax），其他都不用担心有依赖。

最适合小孩和老人：

1. Restorlax（PEG3350）
2. Colace（docusate）
3. Glycerin Suppository, Fleet enema

适合长期用，预防便秘：

1. Metamucil, Benefiber或其他纤维
2. Restorlax (PEG3350)
3. Colace (docusate)

孕妇最适合：膨胀类和软化类（纤维和益肠菌）。

最适合术后便秘，药物导致的便秘：

1. Senna, Dulcolax
2. Restorlax
3. Colace

2、口腔溃疡

图中几个是加拿大这边 最常见的几种口腔溃疡产品，主要成分都是镇痛剂（benzocaine， 其实就是止痛药），用后会减少疼痛感，一天可以用4次。

但2岁以下小孩不能用，用后13-30秒见效。 用多可能会产生依赖性，需要注意。

近几年一个新产品， 一次性止痛。先用纸巾把溃疡地方擦干，用浸湿了的药棉签点在溃疡上5-10秒；这时候会有一点辣辣的感觉，然后就不会感觉到疼了。

上图是一种 不添加镇痛麻药的药膏，抹在溃疡上形成一层保护膜，通过减少溃疡的抹擦来缓解疼痛，这种最 适合带牙齿矫正器引起的溃疡。

Gengigel是 消炎消肿的透明质酸，适合牙龈上火和牙齿矫正器或假牙引起的不适用；Dequadin是一种口腔消毒杀菌液，如果 溃疡3天内没有好转， 或者容易感染类型的溃疡可以使用。

图中这个 冲剂漱口可以达到消炎杀菌的作用，一般的漱口液也可以用；但因为含有酒精，漱口液会刺激溃疡伤口更疼……所以用amosan更合适。

平时 缺维他命B族容易长口腔溃疡，这里推荐比较方便的营养品是Bcomplex100，每天早上一粒。含在舌下的B12 sublingual也可以防止口腔溃疡，每日一粒，至少1000mcg的量。

如果 7天内溃疡还没有好转，或溃疡直径超过1cm， 或同时有3个以上溃疡，请 直接看医生排除一些可能会导致溃疡的病因。

还可要一个更有效的消炎药膏，而这可能需要医生处方（triamcinolone dental paste）。

3、治疗失眠

大体上，失眠分为三种类型：

1.入睡困难

这种失眠其实是最容易调整的。睡觉前30-60分钟服用安眠药，服用后不要饮酒；饮酒后也不要再服用安眠药，以防过度昏迷状态。

在北美OTC非处方的市场上有各种各样的品牌，像上图的Unisom、Nytol、Zzzquil、Sleep eze，成分都一样是盐酸苯海拉明（diphenhydramine）也和下图的benadryl一样，是一种抗组胺药。这类药不建议常用，一周不超过两次，以免有依赖。副作用包括便秘、口干，头痛等。

比起盐酸苯海拉明，褪黑素（melatonin）副作用少，是天黑时自身份泌的激素，也没有成瘾性。但单服用的话催眠的效果没有盐酸苯海拉明好，更适合倒时差或者白天睡觉夜晚工作的人群。

2.夜里反复醒来

这种问题在中老年人群比较常见，选择安眠药需要缓解片系列的产品，像下图的time release、bi-layer褪黑素。盐酸苯海拉明类用后药效长达6-12小时，也是个好选择，但要注意其会产生依赖。

3.睡觉质量没有保证

有时候睡够了8小时之后还是感觉疲劳、无精打采，这种情况主要原因是睡眠没有达到足够的REM快速动眼期，睡眠质量不够高。

为了提高睡眠质量，建议大家可以有针对性的调整睡眠时间，尽量让自己的熟睡期处在低光源、无声音干扰等时间段；并且提高睡眠环境，比如选择好的床垫、调整合适的室温、减少睡前的水分、饮食的摄入等。

另外一个可能就是心情压抑+焦虑，这种情况建议试试图下图中的软糖和口服液，具有暂时可以放松心情的γ氨基丁酸（GABA）和L-茶氨酸（L-theanine），或5-羟基色氨酸（5-HTP）。

4、女性备孕

1.补充营养

在 备孕期间最需要补充好 叶酸（ folic acid），碘（ iodine），铁（ iron），可以用下图里的任何一款多维生素先备上3个月。

怀上后，去家庭医生处检查各种指标还要验血，女生体质本来就容易贫血，而这些孕妇多维生素只含有27-35mg的铁，不够贫血100-200mg补铁的指标。所以检查结果是贫血的话，还不能光靠多维生素，另外还要补铁哦~

另外一个缺口是 钙。这些多维只含100-300mg钙，如果每天吃喝奶制品补不到另外800mg的话，也 建议单独加钙。

Cetrum和Jaimeson还有带DHA的一款多维，按理说是补充孩子大脑的，但其实临床试验没有太大区别。如果对鱼油没有任何副作用可以补一补，要是吃完鱼油对你来说容易恶心老打嗝的话，不补也没关系的。

下图是 需要处方的多维生素，Pregvit比OTC的成分多一点。还有叶酸加强版的，适合之前家里有过神经管畸形历史的孕妇。如果公司有医药保险可以报销的话，可以向家庭医生要这个，还是比较划算的。

2.孕吐

孕吐的 首选止吐药是处方药Diclectin（成分是多西拉敏+维生素B6）原研药片上是有粉色logo的，仿制药没有，按理说两者都可以用。虽然前几年加拿大卫生部说仿制药里有加甘露醇（ mannitol）不建议孕妇使用，但后来发现平时吃的食物里的甘露醇也不少，而且那么微小的量根本不太影响。

用量 根据自己的症状决定，每晚2粒预防第二天早上的孕吐，如果需要早上下午可以各加一粒。

如果4粒Diclectin还不管用的话 可以加上Gravol或姜片（ginger gravol），如果Diclectin和Gravol同时用的话，每天 不要超过4粒Diclectin+200mg Gravol。

注意： 服用止吐药后通常会犯困， 请勿驾驶。

3.疫苗

在孕期27-35周的时候，可以补一针含 百日咳的疫苗。一般是三合一的百白破（Tetnus+diphtheria+pertussis=Tdap)。

如果难约上医生的话，我们药剂师也可以打疫苗哦~

本文授权整理自：丁丁药剂师的 小红书 ，感谢！

作者：小红书-丁丁药剂师

责任编辑：马家辉

出品：北美报告

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